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编号:11429688
多层螺旋CT三维重建对输尿管肿瘤的诊断价值
http://www.100md.com 《福建医科大学学报》 2007年第2期
体层摄影术,螺旋计算机;,输尿管肿瘤,,体层摄影术,螺旋计算机;,输尿管肿瘤,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献:
     摘要: 目的 探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术(MSCTIVU)对输尿管肿瘤的诊断价值。 方法 对31例疑有输尿管肿瘤患者行多层螺旋CT容积扫描及三维重建。 结果 31例中原发输尿管癌14例,邻近器官恶性肿瘤累及输尿管17例。MSCTIVU不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况,完全符合诊断要求。 结论 MSCTIVU是诊断输尿管肿瘤较好的影像检查方法。

    关键词: 体层摄影术,螺旋计算机; 输尿管肿瘤

    为提高对输尿管肿瘤的临床诊断,笔者对20022005年31例临床疑有输尿管疾病、病理证实为输尿管肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)图像进行分析,报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 31例中,男性24例,女性7例,年龄(55.7±15.1)岁(21~76岁),发病时间(188.2±281.1)d(3 d~8年)。临床症状:血尿19例,无尿5例,腹痛8例,尿频3例,排尿困难6例,腰痛12例,消瘦1例。14例患者行腹部平片(KUB)+静脉尿路造影(IVP)或逆行肾盂造影(RGP),20例行B超检查。

    1.2 检查方法 应用Aquilion 4 排或16排螺旋CT(日本Toshiba公司)对30例患者行全尿路平扫、肾动脉期、门脉期和/或实质期全尿路扫描、排泄期全尿路扫描;1例行中下腹平扫。扫描条件:扫描时间0.5 s,重建时间0.5 s,层厚2 mm或1 mm(常规应用2 mm),螺距5.5(4排CT)或15(16排CT),软组织重建函数;增强采用非离子型造影剂,用量1.5~2 mL/kg,注射总量90~100 mL,注射速率3 mL/s,肾动脉期25~30 s,门脉期52 s,实质期100 s,排泄期视肾功能而定。

    扫描完毕以2 mm层厚、2 mm间隔重建图像并将数据传输至工作站或直接在16层多排螺旋CT操作副台进行三维后处理。采用技术有:多平面重组(multiplanar reformation,MPR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)、容积重建(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)或仿真内窥镜(virtual endoscopy ......

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