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张少军，周俊
气胸,1临床资料,2讨论,[参考文献]
特发性气胸34例临床分析 (pdf)
我院2005年11月～2006年10月共收治了特发性气胸患者34例,并取得了较为完整的临床资料，现就其临床特点、治疗方法与结果及相关因素进行回顾分析并进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组34例均为2005年11月～2006年10月在我院确诊为特发性气胸的患者，符合特发性气胸的诊断标准[1]。34例中男28例，女6例，年龄16～36岁，平均24.2岁。
1.2 诱因、气胸类型、气胸部位及肺压缩程度 起病前剧烈运动6例，大声咳嗽2例，高声谈笑1例，排便3例，用刀切菜时1例，余21例无明显诱因。单纯性气胸28例，交通性气胸4例，张力性气胸2例，左侧气胸18例，右侧气胸14例，双侧气胸2例，初诊时胸部正位X线片所示肺压缩程度<20%8例，20%～50%14例，50%～80%7例，>80%5例。34例患者中，伴少量胸腔积液3例，伴肺大疱例。
1.3 治疗方法与结果
1.3.1 保守治疗 对本组8例肺压缩程度<20%的患者及拒绝行胸腔穿刺抽气的3例肺压缩程度20%～50%患者，采取2 L/min双鼻塞吸氧保守治疗，严格卧床休息，对症止咳及通便等处理，5～16天后均基本吸收。
1.3.2 胸腔穿刺抽气 对本组肺压缩程度20%～50%的11例，肺压缩50%～80%的4例及>80%的张力性气胸患者2例，取锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间，皮肤消毒后，2%利多卡因针局麻后直接穿刺入胸膜腔，穿刺抽气次数1～5次，其中8例肺压缩20%～50%及3例肺压缩50%～80%的患者，第一次抽气后第二天复查X线胸片，患侧肺较前明显复张，结合吸氧疗法，3周后胸腔内气体基本吸收。另3例肺压缩20%～50%及1例肺压缩50%～80%的患者，穿刺抽气后疗效不佳，2例张力性气胸患者经紧急胸腔穿刺抽气后，有效缓解了患者的气促、窒息感，防止可能出现的休克，甚至死亡。
1.3.3 胸腔闭式引流 对3例肺压缩20%～50%，4例肺压缩50%～80%及5例肺压缩>80%的患者
我院2005年11月～2006年10月共收治了特发性气胸患者34例,并取得了较为完整的临床资料，现就其临床特点、治疗方法与结果及相关因素进行回顾分析并进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组34例均为2005年11月～2006年10月在我院确诊为特发性气胸的患者，符合特发性气胸的诊断标准[1]。34例中男28例，女6例，年龄16～36岁，平均24.2岁。
1.2 诱因、气胸类型、气胸部位及肺压缩程度 起病前剧烈运动6例，大声咳嗽2例，高声谈笑1例，排便3例，用刀切菜时1例，余21例无明显诱因。单纯性气胸28例，交通性气胸4例，张力性气胸2例，左侧气胸18例，右侧气胸14例，双侧气胸2例，初诊时胸部正位X线片所示肺压缩程度<20%8例，20%～50%14例，50%～80%7例，>80%5例。34例患者中，伴少量胸腔积液3例，伴肺大疱例。
1.3 治疗方法与结果
1.3.1 保守治疗 对本组8例肺压缩程度<20%的患者及拒绝行胸腔穿刺抽气的3例肺压缩程度20%～50%患者，采取2 L/min双鼻塞吸氧保守治疗，严格卧床休息，对症止咳及通便等处理，5～16天后均基本吸收。
1.3.2 胸腔穿刺抽气 对本组肺压缩程度20%～50%的11例，肺压缩50%～80%的4例及>80%的张力性气胸患者2例，取锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间，皮肤消毒后，2%利多卡因针局麻后直接穿刺入胸膜腔，穿刺抽气次数1～5次，其中8例肺压缩20%～50%及3例肺压缩50%～80%的患者，第一次抽气后第二天复查X线胸片，患侧肺较前明显复张，结合吸氧疗法，3周后胸腔内气体基本吸收。另3例肺压缩20%～50%及1例肺压缩50%～80%的患者，穿刺抽气后疗效不佳，2例张力性气胸患者经紧急胸腔穿刺抽气后，有效缓解了患者的气促、窒息感，防止可能出现的休克，甚至死亡。
1.3.3 胸腔闭式引流 对3例肺压缩20%～50%，4例肺压缩50%～80%及5例肺压缩>80%的患者