http://www.100md.com 李晶

氨茶碱,1案例报告,2讨论[7～12],【参考文献】

     氨茶碱(Aminophyline)是茶碱与己二胺的复合盐，具有解痉、止喘、强心、利尿及兴奋中枢的药理作用，自1936年开始运用于临床以来，迄今仍是临床治疗支气管哮喘急性发作的常用首选药物[1]。由于其治疗作用血浓度范围窄，10～20mg/ml为合适治疗浓度，超过20mg/ml时则中毒反应逐渐增多，而且对氨茶碱作用的个体差异也较大[2]，因此因氨茶碱不良反应致死的病例国内外已有较多报告[1～6]，但法医学文献上尚未见专题报道，现结合病例报道如下。

    1 案例报告

    1.1 例1：患者，男，1岁4个月。女，4个月。均因痉挛性支气管炎在当地农村卫生所治疗。医生各处以氨茶碱1支注射。而药房误将1支2ml含氨茶碱0.5g(25%)的注射液当作0.5%发出。男孩静脉推注10ml氨茶碱+40ml 25%GS后，3～4min即出现颜面潮红、烦躁、出汗等中毒症状，未引起注意。在注射到25min时突然死亡。女孩肌注2ml 25%氨茶碱后，于次日上午也中毒死亡。

    1.2 例2：患者，男，30岁，农民。反复哮喘发作病史20多年，感冒时易发作，平时参加重体力劳动如常人。某日因喘气、呼吸困难、头昏3天而自己走到一个体诊所求医。据病历载，当时呈重病容、面色青紫、呼吸困难 ......