1 病历摘要

    患者，男，61岁。主因腹痛1h于2006年6月13日6：00入院。腹痛为突发持续性，伴有恶心、返酸、腰背部放射痛，无呕吐、呕血、无腹泻。曾因解黑便半个月于当地医院就诊，胃镜示胃十二指肠溃疡；近来饮食极差。入院时神清，BP 130/80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，剑突下压痛，无反跳痛，肌紧张。检查过程中患者腹痛进行性加重，不久胸闷、憋气、躁动不安，7：50意识不清，测血压83/60mmHg，体温36℃，脉搏80次/min，呼吸22次/min，无大小便失禁。既往有糖尿病史8年，长期口服降糖灵片(25mg/片，2～3片，3次/d)，优降糖(1片，3次/d)，平时未控制饮食，偶尔监测血糖，空腹血糖控制在6～7mmol/L左右。实验室检查：血常规：WBC 21.0×109/L，中性82%；尿常规：PRO 25mg/dl ......