关键词: 子宫肿瘤;平滑肌瘤;子宫切除术，阴道式

    子宫肌瘤是妇科常见病，对患者的月经和生育能力有较大影响。子宫肌瘤剜除术是妇科常用手术方式，以开腹或腹腔镜下手术多见，笔者对该病患者行阴式子宫肌瘤剜除术，介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2004年6月～2005年8月行阴式子宫肌瘤剜除术的子宫肌瘤患者7例，为阴式组。以同期经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剜除术各30例为对照，分别为开腹组和腹腔镜组。3组一般情况:(1)阴式组:年龄(36.5±1.0)岁(35～40岁);肌间肌瘤4例，肌间-黏膜下肌瘤1例，浆膜下肌瘤2例;单发5例，多发2例;B超检查肌瘤直径5～9cm。(2)开腹组:年龄(35.60±4.82)岁(29～41岁);肌间肌瘤21例，肌间-黏膜下肌瘤4例，浆膜下肌瘤5例;单发20例，多发10例;术前B超检查肌瘤直径4～11.2cm。(3)腹腔镜组:年龄(34.13±6.51)岁(21～44岁);肌间肌瘤12例，浆膜下肌瘤18例;单发22例，多发8例;术前B超检查肌瘤直径3.5～10cm。3组妇科检查子宫大小均如孕2～3个月。所有病例均经病理证实为子宫肌瘤。

    1.2 术前准备 阴式组术前准备同开腹组，两者均采用腰-硬膜外联合麻醉，腹腔镜组采用全麻。所有病例术前均经B超定位，明确肌瘤的数目、大小及位置 ......