用药依从性是指患者是否按医师所嘱用药。在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于患者是否合作，严格执行医嘱用药。事实上，据调查约有30%～70%的患者没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药，患者的不依从性越来越引起临床医药工作者的关注。

     1 依从的重要性及不依从的危害

    1.1 患者的依从性 患者的依从性(compliance)主要指患者正确用药的行为，因此，也称用药依从性(medication compliance)。广义的依从性还涉及患者是否遵守医务人员对饮食、运动、吸烟及饮酒习惯等的指导。患者依从性的程度直接关系到用药是否安全、有效、经济。患者依从性通常用以下公式表示：依从性%=(NDP-NME)/NDP×100%。式中NDP为处方规定的给药次数，NME为用药失误次数。当其值>90%，表示治疗处于良好状态[1]。此外，就药物实用性而言，可以用下式表示：药物实用性=有效性×依从性%。如果一种药物的有效性为90%，患者依从性为50%，则实用性仅为45%。患者依从性不仅会影响药物的疗效，而且可能引起不良后果，必须予以注意。

    1.2 不依从可能性 按理患者看病诊断，然后照方吃药不应该会有问题，但事实上，患者对药物治疗所持的态度并不十分理想。约46%的患者实际上不能按处方剂量正确服用地高辛，12%的患者根本就不服药，在他们的血液中检测不出地高辛。1/3的患者服用氯碘丙脲的剂量，还不足处方量的一半。约有30%的患者在短期抗菌治疗中不遵守医嘱。而且在非卧床急性病患者中，92%的患者可能是不依从的。

    1.3 不依从的危害 患者的依从是药物治疗有效性的基础。不依从的危害是严重的，轻者贻误病情，导致预防治疗失败，超剂量地误服药物或许会发生严重中毒，甚至要住院治疗。例如：减少胰岛素的用量可能危及生命，漏用治疗青光眼或抗高血压药物分别可致失明和中风，加大一些药物的剂量可能产 生中毒。各个患者都可能有程度不同的依从性，但少数患者的不依从性可能具有严重危害。据报道，美国每年因不依从性而死亡患者达125 ......