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城乡用药“剪刀差”令人深思
http://www.100md.com 2007年4月30日 《中国妇女报》 2007.04.30
     随着人民生活水平的提高,药品消费已经成为日常消费中的一部“重头戏”。有关数据表明,我国医药市场27年来已经增长37倍左右,1978年年销售额为70亿元,2005年达到2600亿元。药品消费水平的提高,主要原因在于:医疗用药持续上升,高价格的药品大幅度增长;人口增长及老龄化,扩大了用药总量;国民健康投资意识增强,滋补保健药品消费增加;科技检测水平提高,促进早期治疗和用药。但是,在药品消费总量逐年增长的同时,城乡用药“剪刀差”的现象亟待引起注意。

    近年来,农村经济变化迅猛,大中城市周边及沿海地区农民用药与改革开放前相比,呈现出较大的上升势头。可是,就总体而言,我国农村缺医少药的状况尚未得到根本改观。农村与城市用药水平相差十分悬殊,虽然农民用药水平有所提高,但两者的比例为7∶1。

    为何会出现这种剪刀差现象?既有主观因素,也有客观原因。

    在主观上,部分富裕起来的农民尽管已经能够承受药品消费的支出能力,但是受陈旧用药观念的影响,生病后用药意识不强。有些农民对盖楼房、打麻将、操办红白喜事一掷千金在所不惜,而患了病却不愿花几十元上百元就诊配药,实在支撑不住,就自采草药勉强对付,或请民间土郎中用土法治疗,甚至叫巫婆、神汉胡闹一番。也有一些农村基层组织对农民健康事业重视不足,不愿抽出一定的资金健全农村合作医疗制度,提高农民医疗保健水平,却热衷于建庙宇、请菩萨,致使有些农民以求神拜佛取代科学治病。

    在客观上,大部分农民还未达到小康水平,有的地区尚未解决温饱问题,对药品消费心有余而力不足。特别是近年来在合资药、洋药冲击波面前,对“高处不胜寒”的药品价格表现出无能为力。同时,因政府拨交资金与实际工作所需经费数额的比例上失调,使农村保健网难以承担起国家赋予的农村医疗、防疫、康复和保健之重任,由此而造成农民看病难问题的加剧。

    面对农村与城市用药“剪刀差”现象怎么办?是放弃还是积极占领农村这个市场?我国有着潜在的广阔农村医药商品市场,发展农村用药、开拓农村市场,是保护农村劳动力,发展农村经济,提高农民用药水平的需要。必须加强对农村医药科技知识的普及工作,增强农民用药意识,摆脱千百年来形成的“生老病死听天由命的”的陈旧观念,逐步提高农民保健投资的消费水平。

    加强药品价格管理,规范药品价格秩序,净化医药市场,降低药品价格;坚持发挥主渠道的积极作用,健全农村药品供货网络,经销商应主动把价格低廉且疗效确切的经典药送到农村,以提高农村药品零售市场的分额。, http://www.100md.com(邬时民)