老年人要警惕“心源性腹痛”
由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。老年人心源性腹痛常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等。老年人出现腹痛要警惕下列疾病发生。
心绞痛:是冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少,不能满足心肌的代谢需要,心肌由于急剧的缺血、缺氧而产生疼痛感觉,表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。
心肌梗塞:特别是下壁心梗,因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面。当心肌缺血、缺氧时,刺激迷走神经,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性胃肠炎。
心包炎:心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至胸膈膜时,可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时,易误诊为胆囊炎。
心包积液:积液压迫下腔静脉,出现肝瘀血,引起腹痛,易被误诊为肝炎、胃炎等。
扩张性心肌病:此病伴体循环瘀血,肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛,易误诊为胃炎、胆囊炎。
由此可见,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,应考虑心脏疾患的可能性,需及时去医院进行心电图等检查,以免误诊。, 百拇医药(肖祥云 北京副主任医师)
心绞痛:是冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少,不能满足心肌的代谢需要,心肌由于急剧的缺血、缺氧而产生疼痛感觉,表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。
心肌梗塞:特别是下壁心梗,因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面。当心肌缺血、缺氧时,刺激迷走神经,产生腹痛、呕吐、腹泻等,易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性胃肠炎。
心包炎:心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至胸膈膜时,可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时,易误诊为胆囊炎。
心包积液:积液压迫下腔静脉,出现肝瘀血,引起腹痛,易被误诊为肝炎、胃炎等。
扩张性心肌病:此病伴体循环瘀血,肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛,易误诊为胃炎、胆囊炎。
由此可见,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,应考虑心脏疾患的可能性,需及时去医院进行心电图等检查,以免误诊。, 百拇医药(肖祥云 北京副主任医师)