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你的瑕疵 我们提醒
http://www.100md.com 2007年5月11日 《医药经济报》 2007.05.11
     我从医20年,深感医疗工作责任重大,服务无止境。我一直认为,护理工作的质量直接关系到患者的疗效和预后。南丁格尔奖等一系列表彰措施是对护理工作的充分肯定,护士的无私奉献也众所周知,在此不一一赘述。我仅从一个医生的角度谈一谈目前基层医院护理工作中易出现的瑕疵。

    举例说明,神经科卧床病人多,记得我刚参加工作时,就看见老护士长每天领着护理组浩浩荡荡地查房,具体指导重点病人的护理,每个卧床病人床头都挂着记录单,详细记载着翻身、吸痰、拍背的时间以及下一次的操作时间。这样做无论对家属还是对护士都是一个很好的提醒和督促。现在随着病人数量的增加和工作重心的转移,各家医院、各科室的护理查房,更多地强调病房环境和病人卫生秩序的每日还原,这导致年轻护士对本科室常见病的发生、发展和转归缺乏清楚的认识和日常总结,对工作的项目和标准不清楚,护士的工作更多是输液、打针、发药这些执行医嘱的工作。有人把这些工作的缺失归咎为工作量大。其实不然,像晨间护理这样的基本服务项目正逐渐从现实中淡出,这是有目共睹的事实,但是在病人的出院清单上却一次也没有缺少,说明并非不知之,而是不为之,吸痰这样的活儿更没有人愿意干。

    廉价的特护费,又导致在最关键的一线岗位安排的往往是一些经验欠缺的年轻护士(拼体力的事只能交给她们去做了)。危重病人常规需要用仪器进行生命体征监护,但家属常说,一直没有人来看过显示器,也没有记录过,我们只能打圆场说,有事它会自动报警。

    说到医院的形象问题,其实,医院的良好形象需要医护人员共同创造和维护。护士与病人之间的纠纷,单从护士角度讲,我以为由这样几个因素造成:一是护士床边操作多,项目琐碎,现实条件难以满足病人的需求;二是护士业务技能良莠不齐,每时每刻病人都在心中做着比较,出现不满是必然的;三是在病人心目中护士地位低,病人更怕得罪医生,一些怨气撒在了护士身上;四是部分护士形象稍嫌不足。

    现在各医院非常重视礼仪教育,甚至每年都请专家搞培训,但是我认为,个人形象的树立并不完全依赖于姿态、声调的优美。君不见,在病人面前,护士们一边操作,一边家长里短地闲聊,而且多以家庭的负面事居多,简直把病人当作了车床上的零部件,无视病人的心理需求,更没有借此机会进行护患沟通。另外,在护理站扎堆聊天也是各科室的通病,值班煲电话粥的现象也不少,家属急切来找,护士电话里热闹的话题还意犹未尽,此时,心情沉重的家属该作何感想!

    当然,护理工作以优点居多,瑕不掩瑜,改进服务,有利于病人的康复,更有利于构建和谐的护患关系。, http://www.100md.com(RUNSUN)