老来蹒跚可能是腰椎滑脱
老谢今年67了，年初开始感觉有些腰疼，但每次躺下休息一会就好了，最近却发现走路有点跛，老谢以为年纪大了，腿脚不好使了，休息休息就会没事。可是休息了几天后，这腿走起路来还是跛一会好一会。于是在子女的劝导下，老谢去了医院，检查结果是腰椎滑脱，要立即手术。
老来蹒跚可能是腰椎滑脱
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。据第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师史建刚副教授介绍说，发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部剧烈疼痛、走路时出现下肢无力蹒跚等。
而象老谢这样的老年人出现腰椎滑脱，往往是由退行性改变引起的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，多发生于45岁以后。主要表现为慢性腰痛、间歇性跛行(即走一段路就要休息一会，然后症状缓解)等，老年人常常误以为年老体衰或劳累所致。这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。
治疗不应忌讳手术 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。腰椎、颈椎等脊椎部位的手术，通常是人们最忌讳的手术，因为脊椎是身体各部位神经分支的“发源地”，稍有差错，就可能导致瘫痪或留下各种后遗症等严重后果。史教授认为，医学技术进步飞速，腰椎滑脱的手术方法有很多种，手术安全性已大大提高。手术治疗是很多腰椎滑脱患者的唯一出路，如果拖延或忌讳手术，结果只会使病情更加严重，增加手术难度，甚至到无法解决的地步。所以，是否需要手术，还是应该听取专业医师的意见，而不是患者凭自我感觉来决定。
保守治疗也需正规 如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗、口服消炎止痛药等。此外，还可以配带腰围、支具，能减轻腰部的负担，缓解症状。史教授提醒说，保守治疗也要讲究科学性，正规治疗。很多患者为了减轻痛苦，病急乱投医，采用各种非正规的手段治疗，可能会造成各种严重的后果，不但不利于治疗，反而使病情更加恶化。, http://www.100md.com(蒋美琴（mayqueen）)
老来蹒跚可能是腰椎滑脱
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。据第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师史建刚副教授介绍说，发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部剧烈疼痛、走路时出现下肢无力蹒跚等。
而象老谢这样的老年人出现腰椎滑脱，往往是由退行性改变引起的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，多发生于45岁以后。主要表现为慢性腰痛、间歇性跛行(即走一段路就要休息一会，然后症状缓解)等，老年人常常误以为年老体衰或劳累所致。这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。
治疗不应忌讳手术 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。腰椎、颈椎等脊椎部位的手术，通常是人们最忌讳的手术，因为脊椎是身体各部位神经分支的“发源地”，稍有差错，就可能导致瘫痪或留下各种后遗症等严重后果。史教授认为，医学技术进步飞速，腰椎滑脱的手术方法有很多种，手术安全性已大大提高。手术治疗是很多腰椎滑脱患者的唯一出路，如果拖延或忌讳手术，结果只会使病情更加严重，增加手术难度，甚至到无法解决的地步。所以，是否需要手术，还是应该听取专业医师的意见，而不是患者凭自我感觉来决定。
保守治疗也需正规 如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗、口服消炎止痛药等。此外，还可以配带腰围、支具，能减轻腰部的负担，缓解症状。史教授提醒说，保守治疗也要讲究科学性，正规治疗。很多患者为了减轻痛苦，病急乱投医，采用各种非正规的手段治疗，可能会造成各种严重的后果，不但不利于治疗，反而使病情更加恶化。, http://www.100md.com(蒋美琴（mayqueen）)