关注你的大脑：癫痫复发八成是在两年内
症状消失
仍需定期随诊吃药
“根据估算，中国目前癫痫患者超过1000万人，其中约300万人为难治性癫痫。”王进钢说，在癫痫患者中，70%～80% 经过2～3年的正规的内科治疗后其发作可以得到控制或缓解，但还有20%～30%的病人没什么效果，被称为“难治性癫痫”。
从临床来看，有不少患者开始治疗效果是不错的，但是，一有疗效就自行停药，会导致病情反复发作，最终演变成难治性癫痫。
癫痫患者何时才可停药？对于这个问题专家们虽然有所争论，但有一点是大家的共识，即症状消失后肯定还应坚持吃一段时间药。王进钢认为，起码应在症状消失一到两年后，才能逐步停药。“治疗癫痫的药物有副作用，可损害肝功能、减少白细胞等，有些患者干脆就自己停药算了。这样是不对的。”王进钢指出，正确的做法应定期随诊并验血，让医生及时了解患者服药后的状况，并以此来判断是否该换药、改变剂量还是停药。
, 百拇医药
关注你的大脑
2007世界神经外科高峰论坛系列报道之二
“癫痫的复发率并不高，通过外科手术治愈的话，一般在5%以内。但需要注意的是，癫痫复发八成是在两年内。”广州医学院第二附属医院神经外科主任医师王进钢指出，正因为如此，即使临床症状已经消失，但癫痫患者切不可擅自停药，否则易致病情反反复复，使得本来可以治愈的疾病最终演变成难治性癫痫。
成人突患癫痫提示颅脑疾病
在癫痫患者中，70%为原发性癫痫，其中一部分是家族遗传，还有一部分很可能是因为母亲怀孕时感冒、受到病毒感染，导致胎儿脑部发育畸形，或者是因为出生时难产，引起胎儿窒息时间过长，从而引起癫痫。此外，儿童时期多次高热惊厥，也会留下癫痫的后遗症。
, 百拇医药
另外有30%的患者是因为颅脑外伤、脑出血、脑中风、颅内肿瘤等疾病引起的继发性癫痫。王进钢提醒，成年人突然患上癫痫，出现抽风等症状，很多情况提示脑部疾病。有些人误为单纯的癫痫，盲目去消除症状，却忽略了病因，会使得疾病反反复复，越来越严重。一个16岁的农村男孩，以前非常健康，忽然有一天倒在地上抽搐，送到当地医院，被诊断为癫痫，此后，其家人尝试过无数民间偏方、中草药，但都没有很好的效果。两年过去了，男孩的癫痫发作越来越频繁，来到广医二院，医生通过CT，发现其脑部有阴影，进一步仔细检查，确诊为良性脑膜瘤。手术切除瘤体之后，患者癫痫的癫痫症状不翼而飞，再也没有发作过。其实，折磨男孩两年多、导致他多次抽筋晕倒的罪魁祸首就是这个脑膜瘤，一旦“恶贼伏诛”，癫痫当然也就痊愈了。
经常突然失神
也是癫痫症状
一提起癫痫，人们就会想到口吐白沫、牙关紧咬、四肢抽搐，也就是“羊角风”的症状。王进钢说，“羊角风”确实是癫痫发作的典型症状，但除此之外，还有不少癫痫发作时症状比较隐蔽，更值得警惕。比如，有位大学教授上课时突然失神，手中的粉笔掉在地上，一开始他没在意，后来这种情况多次发生，到医院检查，才发现原来患的是失神癫痫。据悉，失神癫痫多发生在儿童期，一般在4~8岁，女孩较多。这种癫痫发作的特点是来得快去得也快，常常不被父母注意而延误了诊断与治疗。常见的临床症状是短暂的愣神，有时仅仅持续几秒钟，经常发生在上下楼，跑步玩耍或大口喘气的时候。患儿突然两眼发直，叫之不应，有时眼皮还会不停地眨，最长可持续十几秒或几十秒。上课时也会一过性眼睛发直，老师往往误认为学生是上课走神，不专心，根本没意识到是患了病。
, http://www.100md.com
鱼生也可能是制造癫痫的“元凶”
广东人中意食鱼生，但很多人不知道，鱼生也可能是制造癫痫的“元凶”。王进钢说，鱼生本身没什么问题，但其中可能携有寄生虫，在吃鱼生的时候，寄生虫进入人的身体，在体内四处游走，多数呆在腹部，但也有一些经过繁殖，侵入人的大脑，导致患者“莫名其妙”患上癫痫。有一位30多岁的顺德男子，突然患上癫痫，一开始只是手脚抽搐，症状只在局部发作，后来逐渐发展到抽筋的同时出现意识障碍。到医院检查，医生在其脑部发现了一个钙化病灶，初步排除了肿瘤的可能。进一步做磁共振检查，发现病灶可能是个寄生虫。接下来进行寄生虫抗体检查，果然是阳性结果。通过颅脑穿刺手术，医生从患者颅内取出了一条绦虫。王进钢说，相对来说，颅内寄生虫引发的癫痫在广东比较罕见，在草原地区，患颅内寄生虫的机会更多。
原发性癫痫也可找到病理基础
, 百拇医药 癫痫发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁。此外，对于青少年患者来说，还会影响其发育。正因为如此，一旦确诊为癫痫，一定要尽快治疗。
从目前来看，多数癫痫患者只要及时用药，可以减少疾病发作次数。即使是药物难治性癫痫，也有很多可以通过手术得到有效缓解。王进钢说，即使是原发性癫痫，也有些找到了病理基础。比如近些年来，科学家发现，在原发性难治性癫痫中，约20%～30%是由脑皮质发育异常引起的。而从国外文献统计来看，对于脑皮质发育异常引起的癫痫，手术治疗的有效率达到65%～85%。该院为大约10例这样的患者做过手术，其中大部分是10岁以下的儿童，从目前追踪的情况来看，效果都还不错。
只要在手术适应症范围内，进行手术的效果确实会比较好。但是，王进钢也指出，手术的难点主要在定位。医生们发现，引发癫痫的致痫灶有时和病灶并不一致，即使切除了引发癫痫的肿瘤，不等于就切除了致痫灶。肿瘤没了，癫痫可能仍然存在。他解释说，脑部肿瘤会对周围脑细胞造成压迫，导致细胞变性，从而产生致痫细胞群，在这种情况下，单切肿瘤是没用的，必须在手术前对患者进行全面评估，既要找出病灶，还要锁定致痫灶。他接诊过一位患者，因为脑部受过外伤，三个月后出现癫痫症状，检查发现其病灶在额叶部位，但是进行脑电图检查，却并不支持额叶。专家组经过细心排查，最后确定患者病灶在额叶部位，但致痫灶在颞叶部位，手术中双管齐下，果然取得了比较满意的效果。, http://www.100md.com
仍需定期随诊吃药
“根据估算，中国目前癫痫患者超过1000万人，其中约300万人为难治性癫痫。”王进钢说，在癫痫患者中，70%～80% 经过2～3年的正规的内科治疗后其发作可以得到控制或缓解，但还有20%～30%的病人没什么效果，被称为“难治性癫痫”。
从临床来看，有不少患者开始治疗效果是不错的，但是，一有疗效就自行停药，会导致病情反复发作，最终演变成难治性癫痫。
癫痫患者何时才可停药？对于这个问题专家们虽然有所争论，但有一点是大家的共识，即症状消失后肯定还应坚持吃一段时间药。王进钢认为，起码应在症状消失一到两年后，才能逐步停药。“治疗癫痫的药物有副作用，可损害肝功能、减少白细胞等，有些患者干脆就自己停药算了。这样是不对的。”王进钢指出，正确的做法应定期随诊并验血，让医生及时了解患者服药后的状况，并以此来判断是否该换药、改变剂量还是停药。
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关注你的大脑
2007世界神经外科高峰论坛系列报道之二
“癫痫的复发率并不高，通过外科手术治愈的话，一般在5%以内。但需要注意的是，癫痫复发八成是在两年内。”广州医学院第二附属医院神经外科主任医师王进钢指出，正因为如此，即使临床症状已经消失，但癫痫患者切不可擅自停药，否则易致病情反反复复，使得本来可以治愈的疾病最终演变成难治性癫痫。
成人突患癫痫提示颅脑疾病
在癫痫患者中，70%为原发性癫痫，其中一部分是家族遗传，还有一部分很可能是因为母亲怀孕时感冒、受到病毒感染，导致胎儿脑部发育畸形，或者是因为出生时难产，引起胎儿窒息时间过长，从而引起癫痫。此外，儿童时期多次高热惊厥，也会留下癫痫的后遗症。
, 百拇医药
另外有30%的患者是因为颅脑外伤、脑出血、脑中风、颅内肿瘤等疾病引起的继发性癫痫。王进钢提醒，成年人突然患上癫痫，出现抽风等症状，很多情况提示脑部疾病。有些人误为单纯的癫痫，盲目去消除症状，却忽略了病因，会使得疾病反反复复，越来越严重。一个16岁的农村男孩，以前非常健康，忽然有一天倒在地上抽搐，送到当地医院，被诊断为癫痫，此后，其家人尝试过无数民间偏方、中草药，但都没有很好的效果。两年过去了，男孩的癫痫发作越来越频繁，来到广医二院，医生通过CT，发现其脑部有阴影，进一步仔细检查，确诊为良性脑膜瘤。手术切除瘤体之后，患者癫痫的癫痫症状不翼而飞，再也没有发作过。其实，折磨男孩两年多、导致他多次抽筋晕倒的罪魁祸首就是这个脑膜瘤，一旦“恶贼伏诛”，癫痫当然也就痊愈了。
经常突然失神
也是癫痫症状
一提起癫痫，人们就会想到口吐白沫、牙关紧咬、四肢抽搐，也就是“羊角风”的症状。王进钢说，“羊角风”确实是癫痫发作的典型症状，但除此之外，还有不少癫痫发作时症状比较隐蔽，更值得警惕。比如，有位大学教授上课时突然失神，手中的粉笔掉在地上，一开始他没在意，后来这种情况多次发生，到医院检查，才发现原来患的是失神癫痫。据悉，失神癫痫多发生在儿童期，一般在4~8岁，女孩较多。这种癫痫发作的特点是来得快去得也快，常常不被父母注意而延误了诊断与治疗。常见的临床症状是短暂的愣神，有时仅仅持续几秒钟，经常发生在上下楼，跑步玩耍或大口喘气的时候。患儿突然两眼发直，叫之不应，有时眼皮还会不停地眨，最长可持续十几秒或几十秒。上课时也会一过性眼睛发直，老师往往误认为学生是上课走神，不专心，根本没意识到是患了病。
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鱼生也可能是制造癫痫的“元凶”
广东人中意食鱼生，但很多人不知道，鱼生也可能是制造癫痫的“元凶”。王进钢说，鱼生本身没什么问题，但其中可能携有寄生虫，在吃鱼生的时候，寄生虫进入人的身体，在体内四处游走，多数呆在腹部，但也有一些经过繁殖，侵入人的大脑，导致患者“莫名其妙”患上癫痫。有一位30多岁的顺德男子，突然患上癫痫，一开始只是手脚抽搐，症状只在局部发作，后来逐渐发展到抽筋的同时出现意识障碍。到医院检查，医生在其脑部发现了一个钙化病灶，初步排除了肿瘤的可能。进一步做磁共振检查，发现病灶可能是个寄生虫。接下来进行寄生虫抗体检查，果然是阳性结果。通过颅脑穿刺手术，医生从患者颅内取出了一条绦虫。王进钢说，相对来说，颅内寄生虫引发的癫痫在广东比较罕见，在草原地区，患颅内寄生虫的机会更多。
原发性癫痫也可找到病理基础
, 百拇医药 癫痫发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁。此外，对于青少年患者来说，还会影响其发育。正因为如此，一旦确诊为癫痫，一定要尽快治疗。
从目前来看，多数癫痫患者只要及时用药，可以减少疾病发作次数。即使是药物难治性癫痫，也有很多可以通过手术得到有效缓解。王进钢说，即使是原发性癫痫，也有些找到了病理基础。比如近些年来，科学家发现，在原发性难治性癫痫中，约20%～30%是由脑皮质发育异常引起的。而从国外文献统计来看，对于脑皮质发育异常引起的癫痫，手术治疗的有效率达到65%～85%。该院为大约10例这样的患者做过手术，其中大部分是10岁以下的儿童，从目前追踪的情况来看，效果都还不错。
只要在手术适应症范围内，进行手术的效果确实会比较好。但是，王进钢也指出，手术的难点主要在定位。医生们发现，引发癫痫的致痫灶有时和病灶并不一致，即使切除了引发癫痫的肿瘤，不等于就切除了致痫灶。肿瘤没了，癫痫可能仍然存在。他解释说，脑部肿瘤会对周围脑细胞造成压迫，导致细胞变性，从而产生致痫细胞群，在这种情况下，单切肿瘤是没用的，必须在手术前对患者进行全面评估，既要找出病灶，还要锁定致痫灶。他接诊过一位患者，因为脑部受过外伤，三个月后出现癫痫症状，检查发现其病灶在额叶部位，但是进行脑电图检查，却并不支持额叶。专家组经过细心排查，最后确定患者病灶在额叶部位，但致痫灶在颞叶部位，手术中双管齐下，果然取得了比较满意的效果。, http://www.100md.com