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DWI可超早期诊断脑缺血梗塞性病变
http://www.100md.com 2007年6月1日 《医药经济报》 2007.06.01
     本报讯 包头市中心医院的一项研究显示:磁共振弥散加权成像(DWI)可超早期发现脑缺血梗塞性病变。该研究表明,脑缺血发病时间与病灶中心区域表观扩散系数值的变化存有一定演变规律。这一结果为急性脑梗塞的定性定量诊断及选择治疗方案,提供了科学客观的影像学依据。该课题“脑缺血梗塞性病变弥散加权成像的时间相关性研究”日前已通过市级鉴定,达国内领先水平。

    随着人口老龄化,脑血管病发病率高,致残率高,严重威胁人们的健康。脑缺血梗塞性病变治疗的效果及预后与早期诊断有着非常重要的时间相关性,临床溶栓治疗的最佳时间窗为起病后5至6小时以内,早期或超早期确诊尤为重要。但CT及常规磁共振(MRI)常常在脑梗死24小时后才有阳性所见。

    包头市中心医院研究人员应用目前在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法——磁共振弥散加权成像,对可疑脑梗塞患者110人,进行常规MRI及DWI检查,结果发现:6小时内发病的8例脑缺血患者DWI均为阳性而T2WI无改变。19例发病7~24小时的DWI阳性有13例。超早期及急性期(发病7小时~7天)病灶中心区域表观扩散系数(ADC)值均有明显下降。DWI对超早期脑梗塞的显示率是100%,起病24小时内缺血区水分子扩散速率明显下降,此后随时间延长,水分子扩散速率逐渐上升。揭示了脑缺血发病时间与ADC值的演变规律,解决了不能超早期诊断脑缺血梗塞性病变的难题。

    (赵强 杨声瑞), 百拇医药