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多数戒烟门诊均惨淡经营
http://www.100md.com 2007年6月4日 北京娱乐信报
     来源:北京娱乐信报

    今天,北京朝阳医院戒烟门诊将迎来今年来最忙的一天,将有十多名预约戒烟的人前来治疗。而北京安贞医院、北京第六医院的戒烟门诊咨询电话这几天也是响个不停。难道已经冷清了十多年的戒烟门诊突然又火爆了吗?朝阳医院戒烟门诊主任肖丹表示,每年的世界无烟日前后,因媒体的集中宣传,戒烟门诊的门诊量就会突然上升,但很快又会门庭冷落。

    目前,禁烟的场所越来越多。信报记者 郝笑天/摄

    【戒烟门诊 冷清现状】

    十年来22家门诊只剩3家

    北京市的戒烟门诊出现已有10年历史。1996年,北京市曾集中在全市医院开设了22家戒烟门诊,但是目前仅有朝阳医院、安贞医院和中日友好医院的戒烟门诊仍在维持,其他近20家都已“关张”。
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    朝阳医院是全国最早一家开设戒烟门诊的医院,十多年来,上门的患者不过千人。有一年的戒烟日前后,该医院戒烟门诊曾在一个下午接诊了20多名患者,而平时,每天能有一两个患者就算不错了。

    已经开诊了近两个月的中国中医科学院针灸医院肿瘤科的戒烟门诊,到目前为止,只接到过一个咨询电话,还没有人上门求医。

    记者发现,本市现存的这几家戒烟门诊,平日里根本就看不到“戒烟门诊”的牌子,它们都依附于其他科室,一周只有一到两次开诊时间,临时挂上牌子,随后就立即撤掉。

    【戒烟门诊 西医疗法】

    药物治疗+心理治疗

    戒烟门诊分为中医和西医两种。记者对中、西医的戒烟方法进行了一番探秘和比较。

    贴片加药物治疗效果最好
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    目前,西医常用的戒烟药物有两种,一是非处方药——尼古丁贴片,另一种是处方药——盐酸安非他酮。

    据悉,尼古丁贴片属于尼古丁替代疗法,尼古丁作用于中枢,吸烟十几秒后,就可提高大脑内多巴胺水平,产生兴奋感。在替代疗法中,贴片被贴在腰上的无毛区,通过皮肤的温度释放出适量尼古丁气味,以减少烟民吸烟的欲望。

    盐酸安非他酮的作用,是可提高大脑内多巴胺、去甲肾上腺素的水平,从而降低对尼古丁的成瘾性以及戒烟过程中所出现的戒断症状。记者了解到,最好的治疗方法是贴片加药物。

    心理治疗是西医戒烟特色

    除了药物治疗外,西医戒烟中最突出的一大特色就是心理治疗。戒烟门诊会对戒烟者进行心理及行为干预。

    【戒烟门诊 中医疗法】
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    传统针灸+药物治疗

    埋耳豆疏通戒烟患者经络

    在中医戒烟门诊里,针灸治疗是必不可少的。医生通常采用埋耳豆的方式来让患者戒烟。

    中国中医科学院针灸医院肿瘤科陈涌主任表示,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用。

    中医戒烟治疗时,将专用耳豆对准耳穴贴紧并稍加压力,每天按压数次,每次1-2分钟。每次贴压后保持3-7天。一般使用两个月后,就可能起到疏通经络、减轻吸烟所带来的呼吸道疾病的影响。

    烟瘾严重者必须服用人参

    戒烟治疗使用的中药主要有鱼腥草、薄荷、藿香、地龙、人参等。陈涌表示,因为吸烟者大多会产生平喘、胸闷、湿气大等症状,所以这些中药都是针对清热解毒和减轻肺部感染而研制的。一般而言,烟瘾非常大的,就需要上述多种药物共同配合使用,像人参就是必须服用的;而情况不严重者,只需单服某种药就可以。
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    【戒烟门诊 价格比较】

    西医总费用1000元

    肖丹给记者算了笔账,目前的中医治疗戒烟,除了药物方面需要费用外,心理治疗是完全免费的,且戒烟门诊,挂号费和诊疗费只需要5块钱,药费也比想象中便宜很多。

    贴片12元钱一贴,一般的吸烟者,十贴就够用了。而处方药盐酸安非他酮,一般是120元钱一盒,一个疗程五六盒就够了。如此算来,西医戒烟治疗总费用大约在1000元左右。

    中医600-1000元

    陈涌主任给记者算的账更简单:埋个耳豆一次15元,最贵的一服中药也就是100元,平均都在10元左右,一般患者一个月平均用费三四百元。而两个月为一个治疗周期,费用大约在600元至1000元之间。

    烟草对人健康的伤害,已经是不再需要用一系列触目的数字来解释了。但究竟是何原因,让戒烟门诊如此惨淡呢?
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    【戒烟门诊 缘何冷清】

    多数烟民不知道戒烟门诊

    日前,朝阳医院举行的控烟义诊咨询活动吸引了许多市民前来咨询。许多进行免费测试一氧化碳的烟民,看到自己身体里一氧化碳严重超标,才意识到该戒烟了。

    但提到戒烟门诊,在记者随机采访的8个烟民中,只有一个表示听说过。“戒烟还有专门的门诊?好稀奇。”大多烟民们都表示,不知道戒烟还要去医院。

    患者认为疗程太长嫌麻烦

    肖丹对记者表示,在自己治疗的多数患者中,能坚持把一个疗程都做完的不到一半。大部分患者在坚持半个月来医院治疗后,就嫌麻烦不再来了。一名有30年烟瘾的烟民在朝阳医院义诊活动当天对记者直言,“我太想戒烟了,但每周都要来医院,太麻烦了。”

, http://www.100md.com     烟民戒烟后复吸率比较高

    在采访中,记者发现,无论是何种治疗方式,不承诺能戒掉烟是中西医治疗共同的特点。

    陈涌主任表示,复吸率比较高是戒烟门诊患者少的一个重要原因。据统计,戒烟未成功率达到55%,戒断一个月以上又复吸的达到29%。所以患者必须自己拥有超强的毅力,同时坚持不懈,才能戒掉烟。

    【戒烟门诊 权威声音】

    戒烟门诊不会因人少停办

    虽然北京市的戒烟门诊如此的惨淡,22家戒烟门诊只剩下了3家。但北京市卫生局仍然决定,将戒烟行动开展下去。

    日前,又有3家戒烟门诊开张,分别设在北京第六医院、复兴医院和中关村医院。目前,经过一段时间试运行的北京第六医院,由于在试运行阶段实行的是免费接治烟民的政策,所以门诊量相对比较高,3个月达到了40多人。

    市卫生局医政处相关负责人表示,戒烟门诊不会因为人少而停办,今后,卫生局将花大力气对戒烟门诊进行宣传,并不断扩大戒烟门诊的数量,让烟民通过科学的手段来戒烟。

    信报记者 方芳, 百拇医药