小肠克罗恩病的影像学进展
小肠疾病传统的影像学检查方法是小肠钡灌造影,应用CT和MRI诊断小肠克罗恩病应用日益增多。
小肠钡灌造影 小肠克罗恩病的早期表现为小肠黏膜皱襞增粗。随着病变发展,小肠黏膜皱襞的纵行裂隙状溃疡形成,肠腔内出现小息肉样或卵石样充盈缺损。病变后期,肠腔不规则狭窄,可出现瘘管、脓肿以及肠梗阻等并发症。
小肠CT检查 CT检查难以显示克罗恩病的早期小肠黏膜改变。但在多病灶严重病例,可见肠壁增厚呈节段性、跳跃式分布,肠腔狭窄变形甚至消失。增强CT扫描时,黏膜内环和浆膜外环明显强化,呈“靶征”或“双晕征”,肠壁或肠周血管聚集扩张,呈“木梳征”。
小肠MRI检查 小肠克罗恩病的MRI表现主要包括肠壁增厚、异常强化和肠周改变。增厚的肠壁表现为“靶征”,增厚的肠壁内多发等信号小结节为“肉芽肿征”。克罗恩病的特征性透壁异常可在true-FISP序列上清晰显示。因此,MRI对评估活动性克罗恩病具有很大价值。
综合小肠钡灌造影、CT和MRI等检查方法获得的影像学信息,小肠克罗恩病可分为急性炎症型、纤维狭窄型、瘘管穿孔型和修复再生型4种亚型。小肠克罗恩病影像学分型,可帮助临床制定合适的治疗计划。, 百拇医药
小肠钡灌造影 小肠克罗恩病的早期表现为小肠黏膜皱襞增粗。随着病变发展,小肠黏膜皱襞的纵行裂隙状溃疡形成,肠腔内出现小息肉样或卵石样充盈缺损。病变后期,肠腔不规则狭窄,可出现瘘管、脓肿以及肠梗阻等并发症。
小肠CT检查 CT检查难以显示克罗恩病的早期小肠黏膜改变。但在多病灶严重病例,可见肠壁增厚呈节段性、跳跃式分布,肠腔狭窄变形甚至消失。增强CT扫描时,黏膜内环和浆膜外环明显强化,呈“靶征”或“双晕征”,肠壁或肠周血管聚集扩张,呈“木梳征”。
小肠MRI检查 小肠克罗恩病的MRI表现主要包括肠壁增厚、异常强化和肠周改变。增厚的肠壁表现为“靶征”,增厚的肠壁内多发等信号小结节为“肉芽肿征”。克罗恩病的特征性透壁异常可在true-FISP序列上清晰显示。因此,MRI对评估活动性克罗恩病具有很大价值。
综合小肠钡灌造影、CT和MRI等检查方法获得的影像学信息,小肠克罗恩病可分为急性炎症型、纤维狭窄型、瘘管穿孔型和修复再生型4种亚型。小肠克罗恩病影像学分型,可帮助临床制定合适的治疗计划。, 百拇医药