急性缺血性脑卒中紧急救援系统
完整的卒中医疗体系包括七大环节:大众教育、一级预防、院前处理、急性期治疗、康复、回归社会和二级预防。目前的趋势是,强调急救系统对卒中的重要性,确保患者在各个环节中得到连续性治疗。
卒中的院前处理包括对疾病的早期识别及尽快转送至有资质的卒中治疗机构。各种原因导致的诊治延迟都将使患者错失宝贵的治疗时机。在诸多影响因素中,治疗时间窗是关键。急救医疗系统(EMS)人员或急诊科医师迅速准确地做出诊断,尽快通知影像科室以及卒中病房或卒中介入小组迅速行动,是建立卒中绿色通道、缩短时间窗的保障。
有力的证据表明专门的卒中服务机构可有效改善患者预后。初级卒中中心(PSC)及综合性卒中中心(CSC)均有待建立和发展,并与社区医院构成三级网络。PSC应制定急诊医疗及护理的规章制度,包括转运、分诊、缺血性卒中的溶栓治疗和预防卒中复发等。CSC应具备PSC的所有条件以及神经外科和介入等设施。
2007年初在美国举办的国际卒中大会(ISC)对卒中的管理模式及发展方向进行了重点讨论,并介绍了加拿大安大略卒中体系及美国的相关项目。STEP工程(卒中治疗教育工程)是加拿大推出的卒中单元计划,强调卒中患者从院前、住院期间到返回社区,应是一个连续性的治疗过程,多学科参与可使卒中患者得到最佳治疗。美国脑卒中联盟(BAC)在2000年启动的BAC项目旨在建立和评价PSC,并强调PSC联合EMS非常重要。在院外急性卒中患者的转运期间,PSC应与EMS人员密切联系,以便到达时进行有效的接管和分诊。理想的系统建设方案应当包括以下几部分:重视急诊室的早期工作,强调包括神经内科、神经外科、急诊科和神经重症监护等多系统、多学科的协作,并将治疗系统网络化。, http://www.100md.com
卒中的院前处理包括对疾病的早期识别及尽快转送至有资质的卒中治疗机构。各种原因导致的诊治延迟都将使患者错失宝贵的治疗时机。在诸多影响因素中,治疗时间窗是关键。急救医疗系统(EMS)人员或急诊科医师迅速准确地做出诊断,尽快通知影像科室以及卒中病房或卒中介入小组迅速行动,是建立卒中绿色通道、缩短时间窗的保障。
有力的证据表明专门的卒中服务机构可有效改善患者预后。初级卒中中心(PSC)及综合性卒中中心(CSC)均有待建立和发展,并与社区医院构成三级网络。PSC应制定急诊医疗及护理的规章制度,包括转运、分诊、缺血性卒中的溶栓治疗和预防卒中复发等。CSC应具备PSC的所有条件以及神经外科和介入等设施。
2007年初在美国举办的国际卒中大会(ISC)对卒中的管理模式及发展方向进行了重点讨论,并介绍了加拿大安大略卒中体系及美国的相关项目。STEP工程(卒中治疗教育工程)是加拿大推出的卒中单元计划,强调卒中患者从院前、住院期间到返回社区,应是一个连续性的治疗过程,多学科参与可使卒中患者得到最佳治疗。美国脑卒中联盟(BAC)在2000年启动的BAC项目旨在建立和评价PSC,并强调PSC联合EMS非常重要。在院外急性卒中患者的转运期间,PSC应与EMS人员密切联系,以便到达时进行有效的接管和分诊。理想的系统建设方案应当包括以下几部分:重视急诊室的早期工作,强调包括神经内科、神经外科、急诊科和神经重症监护等多系统、多学科的协作,并将治疗系统网络化。, http://www.100md.com