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积极预防产后抑郁
http://www.100md.com 2007年6月15日 《中国中医药报》 第2747期
     28岁的李女士,几天前来到沈阳市心理卫生医院,向医生倾诉,自己的孩子才6个月,但她经常表现失眠、郁郁寡欢,对孩子无心照料,甚至有点讨厌,对以往喜好的事物都缺乏兴趣,常无故哭泣,有时悲观。而实际上其家人对其关怀备至,但又不知所然,到底是怎么回事呢?

    沈阳市心理卫生医院心理科主任赵宏认为,李女士患有产后抑郁。产后抑郁属于产后心理障碍的一种,研究显示,有50%~75%的女性可随着孩子的出生经历一段抑郁情绪。其表现轻重不等,轻者称为产后心绪不良,表现为莫名其妙的委屈,并暗自啜泣,过一阶段后可自行恢复,约50%的女性在生育后会出现这种情况。重者是产后抑郁症,发病时间长短不等,有的出现在产后一两年,有的产后几周就出现,发病率为10%。症状是心情恶劣、疲倦伴有头痛和全身疼痛,常悲伤流泪,无心打扮,不思饮食,甚至不愿照顾孩子,严重者可能自杀。

    赵宏主任介绍,尽管产后抑郁症的发病率很高,但并没有引起人们的足够重视。有下面几种危险因素,容易引发产后抑郁症:①心理方面:如婚姻问题、生活压力或负面事件的发生,如亲人死亡、家庭矛盾,曾经历产后抑郁症或心绪混乱,以及分娩时的创伤经历等。②生物学方面:怀孕期间女性激素(雌激素和黄体酮)增长10倍,分娩后激素水平迅速降低。一些研究显示,产后激素水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

    产后抑郁不仅影响产妇的恢复,而且对今后的生活也有一定影响。所以,应该从多方面积极预防。

    首先,预防主要依靠自身及家人,在怀孕前要做好生理及心理两方面准备,学习妊娠和分娩知识,系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕产妇,医务人员和家庭都要给予充分的重视,提供更多的帮助,处理好生活方面的难题,调整心理状态,减轻可能存在的心理压力。

    其次,调整心态,消除不必要的担心。如有些产妇担心没有育儿经验、产后会失去工作,怕家人怨自己没生男孩儿等而发生抑郁。

    最后,产妇的家人尤其是丈夫要多关心其心理变化。对产妇及新生儿无微不至的关怀可以减轻产妇精神上的负担,避免产后抑郁症的发生。

    如果发生了产后抑郁症,需要家人和医生积极对待,轻者加强护理,给予一定的心理支持,重者则需要向专业医生求助,采用心理治疗或服用抗抑郁药物。, http://www.100md.com