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经单鼻腔入路手术治疗垂体瘤
http://www.100md.com 2007年6月20日 《现代护理报》 2007.06.20
     福州总医院神经外科自2001年以来,采用经单鼻腔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤125例,年龄最大78岁,最小13岁。术后能迅速恢复患者内分泌症状、解除垂体瘤引起的视路压迫,治疗有效率达90%以上。

    垂体瘤手术总体分为经颅手术和经蝶窦手术两种,后者又分为经唇下-鼻中隔-蝶窦入路、经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路和经单鼻腔-蝶窦入路。开颅手术创伤大、并发症多、术后反应重,在国外已基本上被经蝶窦手术代替。而经单鼻腔-蝶窦入路较传统经蝶手术有以下优点:手术路径缩短,组织损伤小、出血少,手术时间缩短;无术后上牙槽麻木、鼻中隔穿孔等并发症;术后可保持鼻腔正常通气,患者可早期进食、恢复快。目前经单鼻腔-蝶窦入路可适用于各型垂体瘤,即便对于一次难以全切除的巨大型垂体瘤,分次手术所带来的创伤也小于单次开颅手术。

    该类手术由福州总医院神经外科副主任、主任医师王守森开展进行的,手术经适当型号的鼻扩器撑开单侧鼻腔后进行操作。手术充分运用鼻腔的自然通道,在头面部不留任何切口,不影响容貌。患者术后反应小,病情恢复快,平均住院时间仅8天。少数患者因蝶窦发育不良导致术中定位困难,此时可利用目前世界上最先进的神经导航系统引导手术入路和明确垂体瘤界限,达到准确无误地全切肿瘤的目的。, 百拇医药