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不泻的痢疾更凶险
http://www.100md.com 2007年6月25日 《中国中医药报》 第2752期
     不久前的一天下午,文文突然发起高烧,随后神志不清。送到医院后,急诊科的王大夫迅速进行查体、输液,并向家人询问文文近日吃了什么,得知一天前全家人在饭店吃了许多生冷食物后,王大夫立刻用一个棉签伸进文文的肛门蘸了蘸,然后去化验,结果是痢疾。经积极抢救,文文终于转危为安。事后,王大夫对文文的父母说:真险!再晚来一会儿孩子就没命了。文文的父母弄不明白,痢疾是以腹泻为主,怎么不拉不泻的痢疾还危险呢?

    其实,文文所患的是中毒型痢疾,是细菌性痢疾中最凶险的一种类型。细菌性痢疾,简称菌痢,是由各种痢疾杆菌引起的肠道传染病,一年四季都可发病,但以夏秋季为多。典型菌痢潜伏期1~2天,主要表现为饮食不洁后出现急性发烧、腹痛、腹泻。大便次数多,但每次量少,且带有脓和血。中毒型菌痢很独特,在发病初期没有腹泻,多见于2~5岁的小儿。症状为突发高热,可达摄氏40℃以上,继而烦躁不安、精神萎靡或嗜睡,严重者昏迷。有的患儿表现为脸色苍白、口唇青紫、手脚发凉、发紫、脉搏细微、心跳增快等休克症状。而腹痛、腹泻常稍晚才出现,一般来说在抽搐、高热后6~12小时才出现含有黏液的大便,所以容易延误诊断及治疗。

    中毒型菌痢发病急,变化快,死亡率高,往往在发病24~48小时内迅速恶化,严重威胁儿童生命。因此,幼儿如果突然出现高热、昏迷或休克,应高度怀疑中毒型痢疾,抓紧时间抢救。, http://www.100md.com(秦红群)