关注国际研究进展 发布临床治疗指南——我国肿瘤医学界着力把握肺癌诊治“脉动”
本报福州讯 记者靖九江报道 6月初在芝加哥召开的第43届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会，引起了全世界肿瘤医生的关注。6月28日～30日，“第十届全国肺癌学术大会”在福州举行。会议中，我国著名肿瘤专家吴一龙、张力等，向200多名来自全国肿瘤界的学者、医师介绍了43届ASCO会议中最新的胸部肿瘤研究进展，会议同时颁布了由中国抗癌协会肺癌专业委员会组织起草的《2007中国肺癌临床指南》。
在非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗中，人们经常会问到这几个问题：晚期患者用不用化疗？哪种化疗方案是最佳方案？非铂类方案与铂类方案疗效相似吗？是不是要“生命不息，化疗不止”？靶向治疗+化疗是不是优于单纯化疗？对此，中山医科大学肿瘤医院肿瘤中心主任张力教授在总结43届ASCO会议相关学术报告后得出的结论是：晚期患者需要化疗，因为其不接受化疗的中位生存期为4个月，而接受二代化疗的中位生存期为6个月，接受3代化疗的中位生存期为8～11个月；从目前的研究结果来看，没有那个化疗方案能被称为最佳方案，3代方案好于2代方案，吉西他滨更具综合优势；PS评分(即行为能力评分)小于2的患者可以从化疗中获益，PS评分等于2的患者并非都能接受化疗，PS评分大于2的患者不建议其接受化疗；从生存的角度讲，非铂类方案与铂类方案疗效相似；一般4～6个疗程的化疗就可以了，因为延长了疗程并没有让人们看到患者生活质量和生存期的明显改善；对于未经选择的病人群体来说，目前没有研究证实靶向治疗+化疗优于单纯化疗。
, 百拇医药
上海市胸科医院呼吸科主任韩宝惠教授在介绍43届ASCO会议中有关肿瘤靶向治疗研究时指出，一项在欧洲进行的有150个中心参与的临床Ⅲ期研究表明，首次给予贝伐单抗联合顺铂、吉西他滨等药物，治疗进展性(Ⅲ期-Ⅳ期)非小细胞肺癌，能够减缓肿瘤生长。由德国海德堡大学医学系Manegold教授领导开展的这项研究，将1050个患者随机分为贝伐单抗7.5毫克/千克联合顺铂、吉西他滨治疗组、贝伐单抗15毫克/千克联合顺铂、吉西他滨治疗组以及顺铂+吉西他滨治疗对照组，比较其肿瘤生长时间、治疗应答以及不良反应发生率。前两个组在治疗6个疗程后单独给予贝伐单抗，直至肿瘤进展。结果，含贝伐单抗的治疗组肿瘤缩小的患者多于对照组，其肿瘤应答的持续时间也比对照组长；两个贝伐单抗治疗组的疗效、不良反应发生率基本一致，但均略高于对照组——最常见的严重不良反应是高血压和肺出血，各组发生的致死性不良反应比例相似。
在43届ASCO会议公布的非小细胞肺癌二线和三线治疗研究中，一项多中心Ⅱ期研究显示，患者(54例)接受口服丝氨酸/苏氨酸酶抑制剂Enzastaurin治疗(500毫克，每日一次，直至疾病进展或发生不能耐受的毒性)后，中位无进展生存期为1.9个月，6个月时的无进展生存率为14%；中位总生存期为9.9个月，12个月时总体生存率为46.3%。这组令人鼓舞的生存和耐受性资料，让人们期待其进一步的研究结果。
本次会议还颁布了《2007中国肺癌临床指南》。吴一龙教授指出，《2007中国肺癌临床指南》是中国抗癌协会肺癌专业委员会针对当前我国肺癌治疗的现状，以循证医学为基础，组织专家就小细胞与非小细胞两大类肺癌的诊断、分期、治疗以及随访等课题编纂的。以它为高效、有力的诊疗工具，可以大大加深医生对肺癌的理解，有效改善肺癌治疗的疗效，从而逐步提高我国肺癌医疗的质量。该《指南》的出版，得到了美国礼来公司的大力支持。, http://www.100md.com
在非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗中，人们经常会问到这几个问题：晚期患者用不用化疗？哪种化疗方案是最佳方案？非铂类方案与铂类方案疗效相似吗？是不是要“生命不息，化疗不止”？靶向治疗+化疗是不是优于单纯化疗？对此，中山医科大学肿瘤医院肿瘤中心主任张力教授在总结43届ASCO会议相关学术报告后得出的结论是：晚期患者需要化疗，因为其不接受化疗的中位生存期为4个月，而接受二代化疗的中位生存期为6个月，接受3代化疗的中位生存期为8～11个月；从目前的研究结果来看，没有那个化疗方案能被称为最佳方案，3代方案好于2代方案，吉西他滨更具综合优势；PS评分(即行为能力评分)小于2的患者可以从化疗中获益，PS评分等于2的患者并非都能接受化疗，PS评分大于2的患者不建议其接受化疗；从生存的角度讲，非铂类方案与铂类方案疗效相似；一般4～6个疗程的化疗就可以了，因为延长了疗程并没有让人们看到患者生活质量和生存期的明显改善；对于未经选择的病人群体来说，目前没有研究证实靶向治疗+化疗优于单纯化疗。
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上海市胸科医院呼吸科主任韩宝惠教授在介绍43届ASCO会议中有关肿瘤靶向治疗研究时指出，一项在欧洲进行的有150个中心参与的临床Ⅲ期研究表明，首次给予贝伐单抗联合顺铂、吉西他滨等药物，治疗进展性(Ⅲ期-Ⅳ期)非小细胞肺癌，能够减缓肿瘤生长。由德国海德堡大学医学系Manegold教授领导开展的这项研究，将1050个患者随机分为贝伐单抗7.5毫克/千克联合顺铂、吉西他滨治疗组、贝伐单抗15毫克/千克联合顺铂、吉西他滨治疗组以及顺铂+吉西他滨治疗对照组，比较其肿瘤生长时间、治疗应答以及不良反应发生率。前两个组在治疗6个疗程后单独给予贝伐单抗，直至肿瘤进展。结果，含贝伐单抗的治疗组肿瘤缩小的患者多于对照组，其肿瘤应答的持续时间也比对照组长；两个贝伐单抗治疗组的疗效、不良反应发生率基本一致，但均略高于对照组——最常见的严重不良反应是高血压和肺出血，各组发生的致死性不良反应比例相似。
在43届ASCO会议公布的非小细胞肺癌二线和三线治疗研究中，一项多中心Ⅱ期研究显示，患者(54例)接受口服丝氨酸/苏氨酸酶抑制剂Enzastaurin治疗(500毫克，每日一次，直至疾病进展或发生不能耐受的毒性)后，中位无进展生存期为1.9个月，6个月时的无进展生存率为14%；中位总生存期为9.9个月，12个月时总体生存率为46.3%。这组令人鼓舞的生存和耐受性资料，让人们期待其进一步的研究结果。
本次会议还颁布了《2007中国肺癌临床指南》。吴一龙教授指出，《2007中国肺癌临床指南》是中国抗癌协会肺癌专业委员会针对当前我国肺癌治疗的现状，以循证医学为基础，组织专家就小细胞与非小细胞两大类肺癌的诊断、分期、治疗以及随访等课题编纂的。以它为高效、有力的诊疗工具，可以大大加深医生对肺癌的理解，有效改善肺癌治疗的疗效，从而逐步提高我国肺癌医疗的质量。该《指南》的出版，得到了美国礼来公司的大力支持。, http://www.100md.com