药价虚高原因浅析及对策
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2007年7月3日
(张芹 刘俊荣 陕西省黄龙县药品检验所 715700)
1998年以来，国家针对药品价格居高不下的情况，已先后17次降低了部分虚高的药品价格。可见，政府为了降低药价不仅下了相当大的决心，而且拿出了多次降价行动。然而老百姓“看病难，买药贵”的呼声却依然很高。这17次降价似乎并未让群众真正体会到药品价格下降所带来的实惠，这是为什么呢？
1、原因：
1.1、生产企业利用药品的商品名称做掩护，巧妙地逃过降价。假如某一药品国家一旦公布降价，厂家因利润空间缩小，马上停产该种药品，然而，厂家并不会真正停产，同一种药品再申请注册一个新的商品名称，换一个包装到物价部门重新审批价格，于是，一种价值不菲的新药品又重新上市，有些过去只值几角钱的药品，注册一个商品名称或换一个包装，价格就会一下子升至十几元甚至更高。老百姓哪里知道，同样的处方、规格和生产工艺，只不过包装不同罢了，这样新瓶装旧酒，换汤不换药。为的是逃过降价之风，真可谓用心良苦。
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1.2、物价部门审批药品价格，是以药品的商品名称公示的，同一处方的药品，有多少个企业生产，就会有多少个商品名称(主要是化学药品)，同一处方的药品在不同企业产品之间因不同的商品名称而失去价格的可比性，往往价格悬殊很大。目前，我国未通过GMP认证的药品生产企业已全部关停，也就是说能正常生产的药品生产企业已全部拿到GMP认证证书，产品质量一般都是有保证的，即出自不同厂家的同一处方的药品质量并无多大差异，但价格却相差很大。
1.3、某些药品，特别是一些价值不菲的抗生素注射剂和心脑血管系统用药，不是通过流通渠道正常进入医院，而是生产企业的医药代理直接进入医疗机构，以高额的提成激励医师对此类药品稍有应用指征甚至无指征频繁使用。处方书写的当然是药品的商品名称，即使处方外流，因市场上无此种药品供应，患者也只能回医院掏钱取药，既可控制处方外流，又有提成可赚，医院、医师都有好处，当然乐此不彼。而且，此类药品售价多少完全由医院自己说了算。哪知同一药品通用名称的其他企业产品市场上有的是，只不过商品名称不同罢了。即使销售人员再做解释，由于患者对医师的绝对信任，宁愿多掏些钱也不愿被取错了药，医师利用患者的信任轻易地赚取了高额的药品提成。
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1.4处方越大，提成越多的激励机制，促使医师放弃传统的廉价药品，而尽可能地给病人用好药、用贵药、用新药，不仅严重增加了患者家庭的经济负担，而且造成了不必要的药物资源浪费，更重要的是无应用指征的抗生素滥用，增加了药物不良反应和细菌产生耐药性的机会，而新药的发现变得越来越困难，长此以往，在不久的将来，医师将会面对细菌感染束手无策，抗生素发现之前细菌疯狂肆虐的黑暗时代又会重新来临，人类自我毁灭的时日将为期不远矣。
2、对策：
2.1、国家公布降价药品目录应使用药品的通用名称。
通用名称虽然叫起来绕口，也不容易记忆，但它可涵盖所有不同厂家生产的同一处方同一剂型的药品。另外，虽然我国现有药品生产企业已全部通过GMP认证，但同一处方的药品在不同生产企业之间在生产工艺和质量方面还会略有不同。为此，允许不同产品之间价格稍有一定比例的上下浮动，但不可能也不应该差距太大。
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2.2、物价部门应以药品的商品名称附加通用名称公示药品价格。
如果以药品的商品名称附加通用名称公示药品价格，不同产地同一处方同一剂型的药品价格之间就会有比较透明的对比，更有利于群众对不同生产企业之间药品价格做出比较，患者在同等质量的前提下，才能尽可能地选择廉价药品。
2.3、医师处方也应书写药品通用名称。
如果处方书写药品通用名称，可使那些不经流通而直接进入医院的药品成分大白于天下，患者可以非常方便地在任何药房拿到药品，老百姓真的可以货比三家，廉价购药，真真正正体会到政府降低药价为人民群众所带来的实惠。
2.4、尽快取消医师处方金额与收益之间的提成关系。
医疗机构应该凭优良的医德医风、过硬的医疗技术和热心周到的服务获取良好的社会效益，从而产生好的经济利益。而不是走以药养医的道路，靠赚取药品差价和提成来维持医院的发展。, 百拇医药
1998年以来，国家针对药品价格居高不下的情况，已先后17次降低了部分虚高的药品价格。可见，政府为了降低药价不仅下了相当大的决心，而且拿出了多次降价行动。然而老百姓“看病难，买药贵”的呼声却依然很高。这17次降价似乎并未让群众真正体会到药品价格下降所带来的实惠，这是为什么呢？
1、原因：
1.1、生产企业利用药品的商品名称做掩护，巧妙地逃过降价。假如某一药品国家一旦公布降价，厂家因利润空间缩小，马上停产该种药品，然而，厂家并不会真正停产，同一种药品再申请注册一个新的商品名称，换一个包装到物价部门重新审批价格，于是，一种价值不菲的新药品又重新上市，有些过去只值几角钱的药品，注册一个商品名称或换一个包装，价格就会一下子升至十几元甚至更高。老百姓哪里知道，同样的处方、规格和生产工艺，只不过包装不同罢了，这样新瓶装旧酒，换汤不换药。为的是逃过降价之风，真可谓用心良苦。
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1.2、物价部门审批药品价格，是以药品的商品名称公示的，同一处方的药品，有多少个企业生产，就会有多少个商品名称(主要是化学药品)，同一处方的药品在不同企业产品之间因不同的商品名称而失去价格的可比性，往往价格悬殊很大。目前，我国未通过GMP认证的药品生产企业已全部关停，也就是说能正常生产的药品生产企业已全部拿到GMP认证证书，产品质量一般都是有保证的，即出自不同厂家的同一处方的药品质量并无多大差异，但价格却相差很大。
1.3、某些药品，特别是一些价值不菲的抗生素注射剂和心脑血管系统用药，不是通过流通渠道正常进入医院，而是生产企业的医药代理直接进入医疗机构，以高额的提成激励医师对此类药品稍有应用指征甚至无指征频繁使用。处方书写的当然是药品的商品名称，即使处方外流，因市场上无此种药品供应，患者也只能回医院掏钱取药，既可控制处方外流，又有提成可赚，医院、医师都有好处，当然乐此不彼。而且，此类药品售价多少完全由医院自己说了算。哪知同一药品通用名称的其他企业产品市场上有的是，只不过商品名称不同罢了。即使销售人员再做解释，由于患者对医师的绝对信任，宁愿多掏些钱也不愿被取错了药，医师利用患者的信任轻易地赚取了高额的药品提成。
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1.4处方越大，提成越多的激励机制，促使医师放弃传统的廉价药品，而尽可能地给病人用好药、用贵药、用新药，不仅严重增加了患者家庭的经济负担，而且造成了不必要的药物资源浪费，更重要的是无应用指征的抗生素滥用，增加了药物不良反应和细菌产生耐药性的机会，而新药的发现变得越来越困难，长此以往，在不久的将来，医师将会面对细菌感染束手无策，抗生素发现之前细菌疯狂肆虐的黑暗时代又会重新来临，人类自我毁灭的时日将为期不远矣。
2、对策：
2.1、国家公布降价药品目录应使用药品的通用名称。
通用名称虽然叫起来绕口，也不容易记忆，但它可涵盖所有不同厂家生产的同一处方同一剂型的药品。另外，虽然我国现有药品生产企业已全部通过GMP认证，但同一处方的药品在不同生产企业之间在生产工艺和质量方面还会略有不同。为此，允许不同产品之间价格稍有一定比例的上下浮动，但不可能也不应该差距太大。
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2.2、物价部门应以药品的商品名称附加通用名称公示药品价格。
如果以药品的商品名称附加通用名称公示药品价格，不同产地同一处方同一剂型的药品价格之间就会有比较透明的对比，更有利于群众对不同生产企业之间药品价格做出比较，患者在同等质量的前提下，才能尽可能地选择廉价药品。
2.3、医师处方也应书写药品通用名称。
如果处方书写药品通用名称，可使那些不经流通而直接进入医院的药品成分大白于天下，患者可以非常方便地在任何药房拿到药品，老百姓真的可以货比三家，廉价购药，真真正正体会到政府降低药价为人民群众所带来的实惠。
2.4、尽快取消医师处方金额与收益之间的提成关系。
医疗机构应该凭优良的医德医风、过硬的医疗技术和热心周到的服务获取良好的社会效益，从而产生好的经济利益。而不是走以药养医的道路，靠赚取药品差价和提成来维持医院的发展。, 百拇医药