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编号:11484704
“移花接木”保患肢
http://www.100md.com 2007年7月12日
     杨润功:解放军总医院第一附属医院骨科副主任医师。擅长四肢严重创伤、复杂性断肢再植、拇指再造、周围神经、血管损伤修复及功能重建、骨与关节缺损修复和移植、人工关节置换及骨盆骨折等的治疗。

    出诊时间:周二下午。

    45岁的火车司机孙某终于用自己的左脚扎扎实实地站了起来,而这个脚是用他的两个“废脚”拼接起来的。就在一个月前,他的右下肢被火车轧断,左前足被轧得粉碎,面临双腿截肢。解放军总医院第一附属医院骨科副主任医师杨润功采用“移花接木”之术,用右前足移植重建左足,使患者保住了左下肢。

    孙某双下肢被火车轧伤,右下肢从小腿中下1/3处完全离断,左足中段完全毁损,在当地医院简单包扎处理后,断离的右下肢用布包裹后随患者一块送解放军总医院第一附属医院。骨科副主任医师杨润功等进行清创处理后,检查发现患者左足自跖骨中段至脚趾被轧成肉泥,无法再植,只得从右下肢离断处、左下肢踝部截肢。

    解放军总医院第一附属医院骨科副主任医师杨润功:

    患者如此年轻,是家里的顶梁柱,如果双腿截肢,会严重影响后半生的生活质量。在显微镜下探查发现,右足和左足均有相对正常的神经、血管、肌腱等组织,把左后足和右前足拼接起来,可以保留左腿,不用截肢。

    手术进行近20个小时,把左后足和右前足拼接起来,保留了患者自己的左腿。手术共吻合血管4根,神经2条,肌腱10根。

    手术后放松止血带后,移植的前足各趾末梢血运良好,毛细血管反应灵敏,手术成功。

    保留病人自己的一条腿比双腿都截肢,无论在生理上还是在心理上,对患者都是极大的慰藉。移植重建的左足三个支撑点都保留完好,经过康复训练,患者完全可以负重行走。, 百拇医药(张献怀)