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河南中医学院一附院副主任医师陈贺华的母亲今年72岁,患高血压40年了,至今身体健康—— 我给妈妈治高血压 每晚喝两杯水,用药处方贴墙上
http://www.100md.com 2007年7月16日
     陈贺华,河南中医学院第一附属医院神经内科副主任医师。擅长:中西医结合治疗中风、高血压病、眩晕、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、周围神经病等。门诊时间:周一、五上午, 周二、四、六全天

    河南中医学院一附院副主任医师陈贺华的母亲今年72岁,患高血压40年了至今身体健康,自己能买菜做饭,快乐地生活着。

    陈贺华说,母亲51岁时发生过一次中风,幸亏治疗及时,没落下后遗症。最严重的是1999年冬天,她突然半边身子无力,做脑ct显示有新的梗塞灶。经治疗后生活可以自理,但人变得有点痴呆了。他寻找母亲反复中风的病因,认为主要是因为用药不按时,喜欢吃香喝辣。从那以后,他给母亲制订了一套用药和生活调理方案。

    防中风,夜间喝水比打针重要

    陈妈妈和所有的老年人一样,很怕中风复发。2000年以前,她几乎每年冬天和夏天来临之前,都要到医院输10天活血化淤药,然而中风还是发生了。陈贺华说,光靠用药不行,关键是生活调理,除了少荤多素饮食外,他的绝招是让母亲夜里喝水。
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    从2000年开始,他要求母亲每天晚上喝好两杯水,不再随便输液。第一杯是睡前喝,第二杯在床头保温杯里准备着,夜里醒来小便后喝。陈贺华说,这夜里的两杯水非常重要,从那以后,母亲就再没有发生过中风。因为从吃过晚饭到第二天早饭,这期间十几个小时,人体要排尿、呼吸、皮肤蒸发,体内水分减少,容易造成血黏度增高。再加上一般人夜间血压偏低,已有高血压、动脉硬化的老年人很容易发生脑梗塞。

    对于许多老年人青睐的输液防中风法,陈贺华直言不讳:“那是忽悠人的,作用顶多管十天半个月。液体不可能天天输,1个月后怎么办?不少老年人来输液就像给自己家安装防盗门,说‘人家都输了,我不输液中风了怎么办?’这造成中国每年上百万元医药资源的浪费。”防遗忘:用药处方贴在墙上

    分析三次中风的原因,陈贺华发现母亲经常忘记吃药。虽然母亲也住郑州,但离他上班的医院较远,他只有周末才有空回家。为了防止遗忘,他把母亲每天吃的药按“早、中、晚”写在三个处方上,贴在墙上。每天晚上,弟弟按处方将药分放在三个标注有“早”“中”“晚”字样的瓶子里,并放在一进门醒目的桌子上。从那以后,母亲忘吃药的事就很少发生了。
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    陈贺华一直主张,对于不富裕的家庭来说,一年服用降压药花费百十元即可(详见《健康时报》2007年6月25日总第445期第17版),母亲也不例外。比如控制血压,他开始给母亲用的是尼群地平,但效果不理想。他就将尼群地平减为1片,再加1片尼莫地平。这两种药前者偏重于降压,后者侧重于改善脑循环,联合起来使用,母亲的血压一直控制在140/70mmhg左右。加上改善血黏度和循环的藻酸双脂钠、维脑路通、肠溶阿司匹林等药,这样治疗6年,母亲的痴呆症状明显好转,喜欢和邻居聊天,还能记起他的生日。

    防副作用:根据情况调药物

    陈贺华平均每周回家一次,进了家门,就给母亲量血压,数脉搏,再听心脏,像对待他的病人一样,根据病情调整用药。

    有段时间,母亲老是便秘,他估计与她吃的维脑路通有关,就把这种药停了,母亲的便秘就好了。还有肠溶阿司匹林,母亲每晚要吃3片。但他发现,有部分病人久服肠溶阿司匹林,做胃镜会发现胃里有出血点。这说明药物没等到肠道,在胃里就溶解了。因此他让母亲吃肠溶阿司匹林五六个月,改服潘生汀一个月,然后再接着吃肠溶阿司匹林。他说,这样可以让胃黏膜休息一下,防止胃出血。当然,也可将肠溶阿司匹林改为拜阿司匹林,后者能做到肠内溶解。, 百拇医药(詹 建)