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硝酸甘油别连服两片以上
http://www.100md.com 2007年7月16日
     对于大部分冠心病人来说,发生心绞痛时舌下含服一片硝酸甘油多能很快缓解。但有些人连续含服多片仍然不见效,这是怎么回事呢?

    对于冠心病心绞痛的药物治疗,至今仍以硝酸甘油为最常用的有效药物。据资料报道,舌下含服0.3~0.5毫克硝酸甘油后,1~2分钟即开始起作用,大约90%以上的患者均有效,其中76%的人在3分钟内生效。

    硝酸甘油是如何发挥作用的呢?据目前所知,它主要通过以下两个途径缓解心绞痛:一是扩张冠状动脉,降低动脉阻力,增加冠脉循环的血氧量。二是通过对身体周围血管的扩张,特别是扩张静脉系统,达到消除心绞痛的目的。

    由此看来,我们至少可以从中得到两点启示:1.硝酸甘油治疗冠心病心绞痛发作,应在舌下含服后3~5分钟内使胸痛缓解或者消失。如果超过半小时以上胸痛仍存在,即应警惕该次胸痛可能演变为急性心肌梗死,需立即去医院诊治。2.硝酸甘油具有扩张血管作用,因此含药期间患者需采取坐位或者半卧位,而不要采取直立位,每次发病最多连续含服两片,其间间隔5~10分钟,不宜治病心切大量或多次用药,以免发生心率加快、血压下降等不良反应,后者可加重心肌缺血缺氧,使病情发展。, http://www.100md.com(余光明)