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外阴瘙痒怎么办?
http://www.100md.com 2007年7月16日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     引起女性外阴部瘙痒的原因有许多种:

    1.局部皮肤不洁:外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。

    2.阴道毛滴虫感染:当阴道黏膜酸性减低时,容易发生阴道毛滴虫感染,表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。

    3.霉菌感染:患糖尿病或长期应用抗菌素引起正常菌群失调的女性,外阴及阴道易受霉菌中的白色念珠菌感染出现豆渣样白带及外阴部瘙痒。

    4.寄生虫感染:感染蛲虫时,蛲虫可从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤黏膜,引起局部瘙痒。疥虫感染也能导致外阴局部瘙痒明显。阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒,在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。

    5.药疹:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮肤黏膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,也可发生外阴瘙痒。

    6.外阴部皮肤病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚伴苔藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

    7.其他原因:患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

    女性患外阴瘙痒症后,应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量不要搔抓,不食辛辣及过敏性食物。治疗应针对病因:

    1.阴道毛滴虫感染者,可用1%乳酸冲洗阴道,并口服及阴道内塞入灭滴灵治疗。

    2.霉菌感染者可用2%苏打水冲洗外阴及阴道,并用制霉菌素或达克宁栓剂塞入阴道。

    3.蛲虫感染者可从肛门注入蛲虫膏,肛周皮肤涂雄黄粉以杀灭蛲虫。疥虫引起的外阴瘙痒应在皮损处涂搽10%~20%硫磺软膏或疥灵霜、优力肤软膏等药物。阴虱患者应剃去阴毛,局部涂搽50%百部酊或20%硫磺软膏。

    4.外阴部湿疹、药疹和神经性皮炎应口服抗组织胺药物,局部可用皮质激素类外用药如乐肤液涂搽。股癣应外搽克霉唑霜、达克宁霜或复方雷琐辛搽剂等抗真菌药物。

    5.黄疸时出现的外阴瘙痒除积极治疗相关的肝胆疾病外,还可口服消胆胺以减轻胆盐对皮肤的刺激。口服多虑平对精神心理因素引起的外阴瘙痒适宜。, 百拇医药(张红真 河北医科大学第一医院主任医师)