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骨质增生不能补钙
http://www.100md.com 2007年7月16日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     骨质增生和骨质疏松均属于骨骼器官的退行性改变,二者的发病机理、病理改变及临床表现虽然不同,但临床上常见它们同时存在。由于骨质增生常发生在身体负重较大或运动过多的关节骨边缘,往往表现为骨密度增高(钙的异常沉积)。许多对其本质缺乏了解的人据此就认为骨质增生是体内钙过多,补钙只能使病情加重。

    现在让我们从二者的大致发病机制来说明骨质增生为何也要补钙的道理。中老年人由于各种原因可能导致钙摄入不足或吸收减少,血钙偏低。为了维持血钙的恒定,体内自控系统会指挥甲状旁腺增加激素分泌,目的是使破骨细胞活跃。于是,骨骼中的钙游离到血液中来补充血液中钙的不足。结果,骨中的钙质被异常“动员”出来,引起骨钙丢失,导致骨质疏松,而血钙却因此增高。为了使血钙恢复至正常水平,甲状旁腺又开始分泌降钙素,促进成骨活动及新骨形成,而血中的钙则被用来形成新骨或重新返回骨骼。但在血钙被利用过程中,由于身体负重较大或运动过多的关节的骨边缘受到损伤(组织退化或运动磨损),其成骨活动异常活跃,钙就最先在这些部位沉积,并引起异位钙化,发生骨质增生。

    从二者发病全过程中可以看到,骨质增生并不意味着体内钙过多,而是一种钙搬家现象,如果合理地给病人补充钙,就能中断钙搬家的起始环节而终止这种恶性循环。所以,骨质疏松病人需要补钙,骨质增生病人同样需要补钙。, 百拇医药(唐大寒 中南大学湘雅二医院教授)