特立独行的特区特色
华南
明星城市：深圳、厦门
华南沿海历来是与外界接触最多，经济发展最快的区域之一。在不断的沟通融合中，其地方个性得以彰显，在经济建设上如此，在社区卫生服务建设的探索道路上亦如是。
深圳：小社区规划+全民医保
在深圳，社区卫生服务机构不叫社区卫生服务中心，而叫社区健康服务机构(社康中心)，其设立也与其他地方不同。大多数城市的社区卫生服务机构设置是按照《城市社区卫生服务机构管理办法》的要求，3万～10万人口设一个社区卫生服务中心，再根据实际情况设立社区卫生服务站。深圳虽然也将服务人口数量作为规划设置机构的基本标准，不过其设置标准为1万～2万人口。用一位卫生系统工作人员的话来说，这样的设置介乎社区卫生服务中心与社区卫生服务站之间的，更符合当地实际。
相比较目前部分地区社区卫生服务机构布局的不合理，深圳社康中心的规划性是比较强的。据了解，该市在区域卫生规划中明确了社区卫生服务的战略地位和作为“双向二级网”的基础地位，向社会公布《深圳市社区健康服务机构设置规划》，并纳入《深圳市城市规划标准与准则》和《深圳市社区建设规划纲要(2005～2010)》等地方性法规，减少机构设置上的人为性与随意性。在人口较少的东部，则采取建立流动社区卫生服务机构的方式，弥补固定机构的不足，流动社区卫生服务中心按照“六个固定、六个流动”的原则，使边远地区的居民也能享受政府提供的基本医疗和公共卫生服务。目前，深圳市共有社康中心484家，这些社康中心由全市统一规划设置，现有医疗机构具体承办，卫生监督机构实施监督管理，预防保健机构进行业务指导，实行“院办院管”的运行机制。
, 百拇医药
在社康中心广泛铺点的同时，被反复提到的社区首诊制也在深圳建立，目前全市有343万居民诊疗实施社区首诊。有关部门在医保药品(项目)目录外专门给社区卫生服务机构增加项目、针对慢性病病人在社区就诊增加报销额度、将家庭病床纳入报销范围等六大措施，采取经济杠杆引导居民优先利用社区资源。
社区首诊制的建立进一步提高了深圳社区卫生服务多年来逐步形成的综合成效。2006年，社区卫生服务均次门诊费用为52.63元，仅为全市门诊平均值的42.14%、大型医院的28.97%、民营医疗机构的33.18%，方便性与经济性特征明显。目前，深圳社康中心覆盖1016.26万居民(其中常住居民837.21万)，全部建立了健康档案，基本形成了15分钟服务圈。在深圳，不论身份、角色、家庭收入、居住环境、来深时间、家庭背景或工作单位有多大的差异，均可以无差别地享受社康中心提供的综合性服务，明显改善了卫生服务的公平性。
不过更引人注意的，是深圳即将兑现的“全民医保”可能使社区首诊制全方位铺开。目前深圳已实施包括综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、生育医疗保险和地方补充医疗保险等多种医保模式，预计在9月1日正式实施的《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案)将会使“全民医保”成为现实。去年出台的《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》中曾提到，要在有条件的地区开展社区首诊制试点。当时有研究人员曾担忧，在医保仅覆盖在职职工的情况下，社区首诊恐怕会形同虚设。事实上，除了深圳，目前还有不少地区(如南京)也已开始探索全民医保的道路。可以乐观预想，全民医保将带动社区首诊制的真正实现。
, 百拇医药
厦门：各具特色就是最大的特色
要了解厦门社区卫生服务机构的特色，单看其核心城区——思明区就能明了。我们很难用一个词语来概括整个思明区10多家社区卫生服务中心的共同点，在国家的基本要求外，每个社区都有自己鲜明的特点，也许唯一的共同点就是各具特色。
思明区是一个市民结构比较复杂的区域，既有生活了几十年的老市民，也有大批外来人口和流动人口，既是每天游人如织的全国知名旅游区，还是高校集中的区域。所以用单一的标准来限制各个社区卫生服务中心的发展，不如发挥各社区的智慧和力量寻找适合自己的发展之路。
鼓浪屿社区卫生服务中心在去年并没有网络化管理，但这并不妨碍这个岛上的居民和社区医师互相了解。中心主任鞠丽介绍，年轻人都迁离了鼓浪屿选择厦门市区生活，岛上主要是老人，而且网络化水平比较低，因此他们将工作重心放在了上门服务和家庭病床上。同时该中心还是旅游区指定医院，如何开展对旅游者突发疾病的急救也是他们与众不同的命题。
, 百拇医药
该中心的首诊和康复工作比较完善，但是治疗重大疾病显然是社区卫生服务中心不能也不适宜去拓展的业务。中心与厦门市第一人民医院建立了双向转诊关系，并采取“托管模式”：社区工作人员归属于第一人民医院，避免了人员流失，调动了中心医师的工作积极性。第一人民医院的专家到岛上坐诊也减轻了老人们出岛就医的困难。
与小岛百米海相隔的另外一个老城区——鹭江社区，其卫生服务中心同样是服务于老年客户群体，但是当地的经济水平略高，几乎家家都有手机和网络，因此该中心采用短信平台管理慢病，不定期地向高血压、糖尿病患者等不同人群发送健康短信，提示食疗和健康生活方式，并将这一成功模式拓展到儿童疫苗接种。
位于高校区的滨海社区卫生服务中心是一个全新的社区中心，中心主任高鹏是学中医出身，在社区中医保健方面颇有心得。恰好高校区的老年知识分子多为肌肉疼痛所困扰，当推出中医推拿、针灸等治疗项目后，中心立刻门庭若市。主任一手抓中医，一手抓康复治疗，获得了残联的资助，将社区建成全市最大的康复中心。
点评：
或在业务上寻求新模式，或从管理上探索新突破。在社区卫生服务中心的“婴儿期”，全国甚至各个城市内部的经济水平不一致，人群结构的差异化都导致难以用一个固定的模式要求社区卫生服务中心，事实上模式本身也应随着经济文化水平的变化而调整。因此在各自的条件下寻找最合适的方式是最重要的，唯一不能或缺的始终是敢于探索的开放心态。
在这个“婴儿期”，如果每一个中心、每个地区都去发展自己的特色，在一定阶段后相互学习交汇，就好比是形成了一个“库”，能从中各取所需，完备自身，也许这就是这两个经济特区在发展社区卫生服务上给我们的启发。, http://www.100md.com(李蕴明 张莉)
明星城市：深圳、厦门
华南沿海历来是与外界接触最多，经济发展最快的区域之一。在不断的沟通融合中，其地方个性得以彰显，在经济建设上如此，在社区卫生服务建设的探索道路上亦如是。
深圳：小社区规划+全民医保
在深圳，社区卫生服务机构不叫社区卫生服务中心，而叫社区健康服务机构(社康中心)，其设立也与其他地方不同。大多数城市的社区卫生服务机构设置是按照《城市社区卫生服务机构管理办法》的要求，3万～10万人口设一个社区卫生服务中心，再根据实际情况设立社区卫生服务站。深圳虽然也将服务人口数量作为规划设置机构的基本标准，不过其设置标准为1万～2万人口。用一位卫生系统工作人员的话来说，这样的设置介乎社区卫生服务中心与社区卫生服务站之间的，更符合当地实际。
相比较目前部分地区社区卫生服务机构布局的不合理，深圳社康中心的规划性是比较强的。据了解，该市在区域卫生规划中明确了社区卫生服务的战略地位和作为“双向二级网”的基础地位，向社会公布《深圳市社区健康服务机构设置规划》，并纳入《深圳市城市规划标准与准则》和《深圳市社区建设规划纲要(2005～2010)》等地方性法规，减少机构设置上的人为性与随意性。在人口较少的东部，则采取建立流动社区卫生服务机构的方式，弥补固定机构的不足，流动社区卫生服务中心按照“六个固定、六个流动”的原则，使边远地区的居民也能享受政府提供的基本医疗和公共卫生服务。目前，深圳市共有社康中心484家，这些社康中心由全市统一规划设置，现有医疗机构具体承办，卫生监督机构实施监督管理，预防保健机构进行业务指导，实行“院办院管”的运行机制。
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在社康中心广泛铺点的同时，被反复提到的社区首诊制也在深圳建立，目前全市有343万居民诊疗实施社区首诊。有关部门在医保药品(项目)目录外专门给社区卫生服务机构增加项目、针对慢性病病人在社区就诊增加报销额度、将家庭病床纳入报销范围等六大措施，采取经济杠杆引导居民优先利用社区资源。
社区首诊制的建立进一步提高了深圳社区卫生服务多年来逐步形成的综合成效。2006年，社区卫生服务均次门诊费用为52.63元，仅为全市门诊平均值的42.14%、大型医院的28.97%、民营医疗机构的33.18%，方便性与经济性特征明显。目前，深圳社康中心覆盖1016.26万居民(其中常住居民837.21万)，全部建立了健康档案，基本形成了15分钟服务圈。在深圳，不论身份、角色、家庭收入、居住环境、来深时间、家庭背景或工作单位有多大的差异，均可以无差别地享受社康中心提供的综合性服务，明显改善了卫生服务的公平性。
不过更引人注意的，是深圳即将兑现的“全民医保”可能使社区首诊制全方位铺开。目前深圳已实施包括综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、生育医疗保险和地方补充医疗保险等多种医保模式，预计在9月1日正式实施的《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案)将会使“全民医保”成为现实。去年出台的《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》中曾提到，要在有条件的地区开展社区首诊制试点。当时有研究人员曾担忧，在医保仅覆盖在职职工的情况下，社区首诊恐怕会形同虚设。事实上，除了深圳，目前还有不少地区(如南京)也已开始探索全民医保的道路。可以乐观预想，全民医保将带动社区首诊制的真正实现。
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厦门：各具特色就是最大的特色
要了解厦门社区卫生服务机构的特色，单看其核心城区——思明区就能明了。我们很难用一个词语来概括整个思明区10多家社区卫生服务中心的共同点，在国家的基本要求外，每个社区都有自己鲜明的特点，也许唯一的共同点就是各具特色。
思明区是一个市民结构比较复杂的区域，既有生活了几十年的老市民，也有大批外来人口和流动人口，既是每天游人如织的全国知名旅游区，还是高校集中的区域。所以用单一的标准来限制各个社区卫生服务中心的发展，不如发挥各社区的智慧和力量寻找适合自己的发展之路。
鼓浪屿社区卫生服务中心在去年并没有网络化管理，但这并不妨碍这个岛上的居民和社区医师互相了解。中心主任鞠丽介绍，年轻人都迁离了鼓浪屿选择厦门市区生活，岛上主要是老人，而且网络化水平比较低，因此他们将工作重心放在了上门服务和家庭病床上。同时该中心还是旅游区指定医院，如何开展对旅游者突发疾病的急救也是他们与众不同的命题。
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该中心的首诊和康复工作比较完善，但是治疗重大疾病显然是社区卫生服务中心不能也不适宜去拓展的业务。中心与厦门市第一人民医院建立了双向转诊关系，并采取“托管模式”：社区工作人员归属于第一人民医院，避免了人员流失，调动了中心医师的工作积极性。第一人民医院的专家到岛上坐诊也减轻了老人们出岛就医的困难。
与小岛百米海相隔的另外一个老城区——鹭江社区，其卫生服务中心同样是服务于老年客户群体，但是当地的经济水平略高，几乎家家都有手机和网络，因此该中心采用短信平台管理慢病，不定期地向高血压、糖尿病患者等不同人群发送健康短信，提示食疗和健康生活方式，并将这一成功模式拓展到儿童疫苗接种。
位于高校区的滨海社区卫生服务中心是一个全新的社区中心，中心主任高鹏是学中医出身，在社区中医保健方面颇有心得。恰好高校区的老年知识分子多为肌肉疼痛所困扰，当推出中医推拿、针灸等治疗项目后，中心立刻门庭若市。主任一手抓中医，一手抓康复治疗，获得了残联的资助，将社区建成全市最大的康复中心。
点评：
或在业务上寻求新模式，或从管理上探索新突破。在社区卫生服务中心的“婴儿期”，全国甚至各个城市内部的经济水平不一致，人群结构的差异化都导致难以用一个固定的模式要求社区卫生服务中心，事实上模式本身也应随着经济文化水平的变化而调整。因此在各自的条件下寻找最合适的方式是最重要的，唯一不能或缺的始终是敢于探索的开放心态。
在这个“婴儿期”，如果每一个中心、每个地区都去发展自己的特色，在一定阶段后相互学习交汇，就好比是形成了一个“库”，能从中各取所需，完备自身，也许这就是这两个经济特区在发展社区卫生服务上给我们的启发。, http://www.100md.com(李蕴明 张莉)