社区医疗“看病优势”将凸显
社区医疗服务“叫好”不“叫座”，社区卫生机构发展中遇到的这一困局，今后几年可望在江苏省发生明显改变：该省政府新近出台的《关于进一步加强城市社区卫生服务工作的意见》，从加强社区卫生机构“软硬件”建设、建立社区首诊和双向转诊制度、增加经费投入等方面，全方位为城市社区卫生服务发展“加油”。业内资深人士指出，《意见》中不少政策规定具有突破意义，随着这些新政的逐步实施，目前社区卫生机构中存在的“硬件”不硬、“看病能力”不强、“费用优惠”不明显等弱势，将会明显改观，城市居民“看病难、看病贵”可望得到明显缓解。
社区卫生人口覆盖率、就诊率“量化”意义重大
[文件解读]———
今后几年，江苏省社区卫生发展的目标任务是：到2007年，苏南地区城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率不低于85%，其他地区不低于70%。到2008年，各地城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率不低于90%，居民社区卫生服务机构门诊就诊比例达到40%，60岁以上居民建立健康档案的比例达到90%。到2010年，各地城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，居民社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上，60岁以上居民建立健康档案的比例达到95%。
, http://www.100md.com
———摘自省政府《意见》
江苏省卫生厅资深人士点评：将社区卫生人口覆盖率、城市居民到社区卫生机构的就诊比例“量化”，这在全国各省中很少见。“量化”实际上意味着社区卫生服务发展的“刚性化”，只有社区卫生机构网点布局、“软硬件”建设跟上去，社区卫生各项服务工作做实、做到位，“量化”目标才能达到。因此，“量化”的意义重大，不能简单地将其视为平常的数字。
社区卫生机构“看病能力”可望明显升级
[文件解读]———
改善社区卫生机构“硬件”设施。全面加强社区卫生服务机构标准化建设，努力使每个社区卫生服务机构逐步达到基础设施配套、常规设备齐全、就医环境良好、服务质量一流。
发展全科医学教育和高等卫生职业教育，加快培养社区卫生专门人才，加强全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训，逐步推广高等医学院校本科生毕业后的全科医师规范化培训。引导高等医学院校临床医学毕业生到社区工作，全面实行城市卫生技术人员晋升主治医师或副主任医师前到农村和社区服务一年的规定。
, 百拇医药
———摘自省政府《意见》
该省卫生厅资深人士点评：社区卫生机构“标准化”建设很重要。目前，相当一部分社区卫生机构“硬件”不硬，是影响城市居民到社区看病的主要“瓶颈”之一。“标准化”建设，意味着社区卫生机构的“硬件”该有的“一个不能少”，在设施的先进性上同样不能“打折”。社区医生“看病能力”不强，是影响城市居民到社区看病的另一大“瓶颈”。省政府的《意见》在这方面讲得很多，如“加快培养社区卫生专门人才，加强全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训”，“全面实行城市卫生技术人员晋升主治医师或副主任医师前到农村和社区服务一年”的规定等，都是关键措施。“标准化”建设加上“综合提升”社区医生队伍素质，必将使社区卫生机构的“看病能力”明显升级。
用“经济杠杆”引导城市病人向社区分流
[文件解读]———
改革社区卫生机构药品采供方式。以省辖市为单位，实行社区卫生服务药品集中招标采购、统一配供，保证药品质量，降低药品价格。有条件的地方可开展药品“零差率”销售试点工作，即社区卫生机构为辖区内常住居民治疗常见病和慢性病，以配供价格销售药品，取消药品加成率，直接减轻群众医药费用负担。制定城市社区卫生服务基本用药目录。
, 百拇医药
引导参保人员充分利用社区卫生服务。参保人员在社区卫生服务机构就诊，个人自付比例应分别比二、三级医院低15%、25%以上。
———摘自省政府《意见》
该省卫生厅资深人士点评：到社区卫生机构就诊“费用优惠”不明显，也是目前阻挡城市居民“小病进社区”的主要因素之一。根据《意见》要求，有条件的地方可开展药品“零差率”销售试点工作。药品“零差率”销售，在全国也是很少见的，无锡已经先走一步。“零差率”销售，意味着患者在社区就诊拿药至少可以节省15%的费用。说至少，是因为药品招标采购，药品供应商还可让利5%～10%，制定社区卫生服务基本用药目录，优先选用质优价廉的药品，又可以节省药费5%以上。据财政部门调查，药品“零差率”销售，实际上可以为患者减少吃药费用40%左右。如果是参保人员，在社区卫生服务机构就诊，个人自付比例还可比二、三级医院低15%、25%以上。这样的节约费用力度是相当可观的，可以预见对城市病人进社区必将起到重要的分流作用。
(蒋廷玉), 百拇医药
社区卫生人口覆盖率、就诊率“量化”意义重大
[文件解读]———
今后几年，江苏省社区卫生发展的目标任务是：到2007年，苏南地区城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率不低于85%，其他地区不低于70%。到2008年，各地城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率不低于90%，居民社区卫生服务机构门诊就诊比例达到40%，60岁以上居民建立健康档案的比例达到90%。到2010年，各地城市(含县级市)社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，居民社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上，60岁以上居民建立健康档案的比例达到95%。
, http://www.100md.com
———摘自省政府《意见》
江苏省卫生厅资深人士点评：将社区卫生人口覆盖率、城市居民到社区卫生机构的就诊比例“量化”，这在全国各省中很少见。“量化”实际上意味着社区卫生服务发展的“刚性化”，只有社区卫生机构网点布局、“软硬件”建设跟上去，社区卫生各项服务工作做实、做到位，“量化”目标才能达到。因此，“量化”的意义重大，不能简单地将其视为平常的数字。
社区卫生机构“看病能力”可望明显升级
[文件解读]———
改善社区卫生机构“硬件”设施。全面加强社区卫生服务机构标准化建设，努力使每个社区卫生服务机构逐步达到基础设施配套、常规设备齐全、就医环境良好、服务质量一流。
发展全科医学教育和高等卫生职业教育，加快培养社区卫生专门人才，加强全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训，逐步推广高等医学院校本科生毕业后的全科医师规范化培训。引导高等医学院校临床医学毕业生到社区工作，全面实行城市卫生技术人员晋升主治医师或副主任医师前到农村和社区服务一年的规定。
, 百拇医药
———摘自省政府《意见》
该省卫生厅资深人士点评：社区卫生机构“标准化”建设很重要。目前，相当一部分社区卫生机构“硬件”不硬，是影响城市居民到社区看病的主要“瓶颈”之一。“标准化”建设，意味着社区卫生机构的“硬件”该有的“一个不能少”，在设施的先进性上同样不能“打折”。社区医生“看病能力”不强，是影响城市居民到社区看病的另一大“瓶颈”。省政府的《意见》在这方面讲得很多，如“加快培养社区卫生专门人才，加强全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训”，“全面实行城市卫生技术人员晋升主治医师或副主任医师前到农村和社区服务一年”的规定等，都是关键措施。“标准化”建设加上“综合提升”社区医生队伍素质，必将使社区卫生机构的“看病能力”明显升级。
用“经济杠杆”引导城市病人向社区分流
[文件解读]———
改革社区卫生机构药品采供方式。以省辖市为单位，实行社区卫生服务药品集中招标采购、统一配供，保证药品质量，降低药品价格。有条件的地方可开展药品“零差率”销售试点工作，即社区卫生机构为辖区内常住居民治疗常见病和慢性病，以配供价格销售药品，取消药品加成率，直接减轻群众医药费用负担。制定城市社区卫生服务基本用药目录。
, 百拇医药
引导参保人员充分利用社区卫生服务。参保人员在社区卫生服务机构就诊，个人自付比例应分别比二、三级医院低15%、25%以上。
———摘自省政府《意见》
该省卫生厅资深人士点评：到社区卫生机构就诊“费用优惠”不明显，也是目前阻挡城市居民“小病进社区”的主要因素之一。根据《意见》要求，有条件的地方可开展药品“零差率”销售试点工作。药品“零差率”销售，在全国也是很少见的，无锡已经先走一步。“零差率”销售，意味着患者在社区就诊拿药至少可以节省15%的费用。说至少，是因为药品招标采购，药品供应商还可让利5%～10%，制定社区卫生服务基本用药目录，优先选用质优价廉的药品，又可以节省药费5%以上。据财政部门调查，药品“零差率”销售，实际上可以为患者减少吃药费用40%左右。如果是参保人员，在社区卫生服务机构就诊，个人自付比例还可比二、三级医院低15%、25%以上。这样的节约费用力度是相当可观的，可以预见对城市病人进社区必将起到重要的分流作用。
(蒋廷玉), 百拇医药