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孩子能用磺胺类药吗
http://www.100md.com 2007年7月23日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     磺胺类药是一类最早人工合成并用于临床治疗感染性疾病的抗菌药。自1935年问世以来,以其抗菌谱广、价格低廉等特点在我国,尤其是农村中普遍使用。有的家长看孩子病了,就不管“三七二十一”,给孩子吃复方新诺明(一种最常用的磺胺类药),殊不知这种做法极为不妥。

    幼儿肝、肾的酶系统功能均未发育成熟,对药物的耐受性、解毒能力均不如成人。如果服用磺胺药,易引起脑性核黄疸等副作用。另外,磺胺类药物溶解度较小,易在酸性尿液中析出结晶,在肾小管和集合管中形成沉淀,引起尿少、血尿、腰痛、尿闭,甚至尿毒症,危及幼儿生命。因此,磺胺类药物禁用于新生儿及两月龄以下婴儿。

    当孩子年龄稍大,确有指征需要服用磺胺类药时,也应当注意以下的5条原则:

    1.少数患儿服药后,可产生过敏反应,最常见的是皮疹,此时应立即停药。

    2.细菌对磺胺药较易产生耐药性,所以用药时应严格遵守医生的嘱咐,切不可用量不足或时用时停,以免产生耐药。

    3.尽量避免长期使用。服药期间要多饮水,以减轻对肾脏的副作用。并要每隔3~4天化验一次小便,如出现结晶尿、血尿时,要立即停药。有肾功能减退、脱水、少尿及休克的患儿,则不应服用。

    4.磺胺药对造血系统可有一定的副作用,所以用药一周以上的,就勤查血象,如白细胞明显降低,要立即停药。若患儿白细胞本来就低,则不宜使用。

    5.磺胺药特别是复方增效磺胺制剂,不能与青霉素、四环素类、氯丙嗪、维生素C,维生素B1等配伍,须单独使用。, 百拇医药(陆瑶华 上海交通大学附属第六人民医院主任药师)