谨防药源性肺损害的发生
副主任医师 李延斌
人的预期寿命与肺功能密切相关，但有些肺造成损害，这些损害既可以在用药不久后出现，也可在几年后出现，其中有些是不可逆转的。特别是老年人，肺功能多有不同程度的减退，而且多患有多种慢性病，多同时服用多种药物，更应当心药源性物肺损害。
国内学者徐仙娥等检索《中国医院数字图书馆》1994～2005年间国内公开发行的医药期刊报道的药源性肺损害，并进行统计、分析。结果，发生药源性肺损害的男性多于女性，主要集中于40岁以上的中老年患者，临床主要表现为哮喘和呼吸抑制，药物分布主要集中于抗感染药物和中药制剂，大多数在给药后30min内出现.结论指出，临床医师和药师应重视药源性肺损害的发生，坚持合理用药。
有报道，法国致力于药物肺损害的研究者收集了4200篇有关文献，发现310种药物对肺有医源性损害，每年至少有20～30种新的治疗药物被列为可疑药物。然而，药品说明书却很少告诫病人该药可能导致肺损害。
专家指出，大约70%的病例如果早期停药就可避免出现损伤性后遗症，而且这些造成损害的药物通常可以用其他药物替代。
在导致肺损害的药物名单中，最常见的是治疗高血压和心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮及某些抗生素、抗风湿药物，包括甲氨蝶呤和一些非皮质激素抗炎药等，以及用于改善老年病人脑功能或治疗帕金森病的麦角衍生物等。
最近英国的一项研究发现，常用止痛药对乙酰氨基酚也会导致肺损害，每周服用该药的人哮喘发病风险比从不使用该药的人高80%，而每日使用该药的人患哮喘的风险则增加1倍多。
意大利和法国的医学研究人员曾报道，减肥者所常用的氟苯丙胺、安非他明等这类减肥药品中含有的“对人体器官影响极大的”几种最危险成分。会导致人体肺脏器官功能受损，重者还会造成肺动脉高压。目前在意大利，约有20万人患有诸如呼吸困难、易疲倦、眩晕等与血液循环、肺部活动失常相关的病症，其中70%为女性，她们之中不乏吃药减肥者。
有人报告，药物性肺炎，多为对青霉素等药物过敏所致，会出现低烧、咳嗽、气急、胸闷、多痰的症状。哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等也有可能是药物引起。
有关专家告诫，病人用药前最好能咨询有经验的全科医生(不仅仅是呼吸专科医师)，尽量避免使用对肺有损害的药物，因这些造成肺损害的药物通常是可以用其他药物替代的。如必须应用这些药物时，要严格掌握适应症。
用药期间，病人如果发生轻微不正常或呼吸系统症状持久存在时应及时检查，并立即停用可疑药物，以最大限度减少后遗症。
医学专家指出，老年人、儿童、慢性肺疾患及哮喘的病人，更应注意避免使用对肺有损害的药物。临床医师和药师要密切配合，坚持合理用药，避免药源性肺损害的发生。, 百拇医药
人的预期寿命与肺功能密切相关，但有些肺造成损害，这些损害既可以在用药不久后出现，也可在几年后出现，其中有些是不可逆转的。特别是老年人，肺功能多有不同程度的减退，而且多患有多种慢性病，多同时服用多种药物，更应当心药源性物肺损害。
国内学者徐仙娥等检索《中国医院数字图书馆》1994～2005年间国内公开发行的医药期刊报道的药源性肺损害，并进行统计、分析。结果，发生药源性肺损害的男性多于女性，主要集中于40岁以上的中老年患者，临床主要表现为哮喘和呼吸抑制，药物分布主要集中于抗感染药物和中药制剂，大多数在给药后30min内出现.结论指出，临床医师和药师应重视药源性肺损害的发生，坚持合理用药。
有报道，法国致力于药物肺损害的研究者收集了4200篇有关文献，发现310种药物对肺有医源性损害，每年至少有20～30种新的治疗药物被列为可疑药物。然而，药品说明书却很少告诫病人该药可能导致肺损害。
专家指出，大约70%的病例如果早期停药就可避免出现损伤性后遗症，而且这些造成损害的药物通常可以用其他药物替代。
在导致肺损害的药物名单中，最常见的是治疗高血压和心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮及某些抗生素、抗风湿药物，包括甲氨蝶呤和一些非皮质激素抗炎药等，以及用于改善老年病人脑功能或治疗帕金森病的麦角衍生物等。
最近英国的一项研究发现，常用止痛药对乙酰氨基酚也会导致肺损害，每周服用该药的人哮喘发病风险比从不使用该药的人高80%，而每日使用该药的人患哮喘的风险则增加1倍多。
意大利和法国的医学研究人员曾报道，减肥者所常用的氟苯丙胺、安非他明等这类减肥药品中含有的“对人体器官影响极大的”几种最危险成分。会导致人体肺脏器官功能受损，重者还会造成肺动脉高压。目前在意大利，约有20万人患有诸如呼吸困难、易疲倦、眩晕等与血液循环、肺部活动失常相关的病症，其中70%为女性，她们之中不乏吃药减肥者。
有人报告，药物性肺炎，多为对青霉素等药物过敏所致，会出现低烧、咳嗽、气急、胸闷、多痰的症状。哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等也有可能是药物引起。
有关专家告诫，病人用药前最好能咨询有经验的全科医生(不仅仅是呼吸专科医师)，尽量避免使用对肺有损害的药物，因这些造成肺损害的药物通常是可以用其他药物替代的。如必须应用这些药物时，要严格掌握适应症。
用药期间，病人如果发生轻微不正常或呼吸系统症状持久存在时应及时检查，并立即停用可疑药物，以最大限度减少后遗症。
医学专家指出，老年人、儿童、慢性肺疾患及哮喘的病人，更应注意避免使用对肺有损害的药物。临床医师和药师要密切配合，坚持合理用药，避免药源性肺损害的发生。, 百拇医药