食用“吊浆粑”致椰毒单胞菌食物中毒8例
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食用"吊浆粑"致椰毒假单胞菌食物中毒8例
吴芳 梁显泉
贵阳医学院附属医院院急诊科 贵州 贵阳 550004
[关键词] 椰毒假单胞菌 食物中毒 综合救治措施
在我省农村有采用发酵玉米面制作"吊浆粑"的习惯。2005年7月在关岭县一乡村发生一起家族内7人进食"吊浆粑"，8人发病，死亡4例的中毒事件，后证实为"椰毒假单胞菌食物中毒"。
1.病例资料
1.1一般资料及中毒经过
一家族内8人，7人进食"吊浆粑"，其中男性4例，年龄分别为34岁、10岁、4岁、2岁；女性3例，年龄分别为28岁、12岁、6岁。另1例为2月男性婴儿，因进食中毒患者母乳发病。各人进食"吊浆粑"40g～600g不等，于进餐后1小时至18小时发病，婴儿在进食母乳40ml后14小时发病。
1.2中毒后就治经过
进食后1小时起陆续发病，3~8小时内2人死于家中，余6人送至当地医院，予补液、上氧、对症处理，于中毒后20小时、36小时死亡2人。有4人于中毒后24小时转入我院救治。
1.3"吊浆粑"制作过程
村民将粘玉米、糯米用清水浸泡发酵1周后打磨成浆，滤干置于阴晾处保存，分次取之制成汤圆煮熟进食。该次中毒发生于发酵面粉即将食用完毕之际，已有霉变，有黑、绿霉斑、霉臭味。
1.4毒物鉴定
由省疾控中心与公安机关取样分析，证实为"椰毒假单胞菌酵米面亚种"食物中毒。
1.5临床特征
所有病例均以恶心、呕吐为首发症状。家中死亡2例临死前表现为昏迷、抽搐、全身大汗、发绀、球结合膜充血。
送医院6例中，4例抽搐、意识障碍，2例神清但有不自主肢体抽动。6例均有心率增快，4例发生低血压、休克、少尿。4例感呼吸困难、有肺水肿及低氧血症，符合ARDS诊断标准，2例感劳力性气短。2例发生急性肾功能不全。6例均有转氨酶增高，谷丙转氨酶418u/L~7820u/L、谷草转氨酶1880u/L~8560u/L。
血系：5例表现白细胞增高，以中性粒为主。C反应蛋白：病情严重4例明显增高 ......
吴芳 梁显泉
贵阳医学院附属医院院急诊科 贵州 贵阳 550004
[关键词] 椰毒假单胞菌 食物中毒 综合救治措施
在我省农村有采用发酵玉米面制作"吊浆粑"的习惯。2005年7月在关岭县一乡村发生一起家族内7人进食"吊浆粑"，8人发病，死亡4例的中毒事件，后证实为"椰毒假单胞菌食物中毒"。
1.病例资料
1.1一般资料及中毒经过
一家族内8人，7人进食"吊浆粑"，其中男性4例，年龄分别为34岁、10岁、4岁、2岁；女性3例，年龄分别为28岁、12岁、6岁。另1例为2月男性婴儿，因进食中毒患者母乳发病。各人进食"吊浆粑"40g～600g不等，于进餐后1小时至18小时发病，婴儿在进食母乳40ml后14小时发病。
1.2中毒后就治经过
进食后1小时起陆续发病，3~8小时内2人死于家中，余6人送至当地医院，予补液、上氧、对症处理，于中毒后20小时、36小时死亡2人。有4人于中毒后24小时转入我院救治。
1.3"吊浆粑"制作过程
村民将粘玉米、糯米用清水浸泡发酵1周后打磨成浆，滤干置于阴晾处保存，分次取之制成汤圆煮熟进食。该次中毒发生于发酵面粉即将食用完毕之际，已有霉变，有黑、绿霉斑、霉臭味。
1.4毒物鉴定
由省疾控中心与公安机关取样分析，证实为"椰毒假单胞菌酵米面亚种"食物中毒。
1.5临床特征
所有病例均以恶心、呕吐为首发症状。家中死亡2例临死前表现为昏迷、抽搐、全身大汗、发绀、球结合膜充血。
送医院6例中，4例抽搐、意识障碍，2例神清但有不自主肢体抽动。6例均有心率增快，4例发生低血压、休克、少尿。4例感呼吸困难、有肺水肿及低氧血症，符合ARDS诊断标准，2例感劳力性气短。2例发生急性肾功能不全。6例均有转氨酶增高，谷丙转氨酶418u/L~7820u/L、谷草转氨酶1880u/L~8560u/L。
血系：5例表现白细胞增高，以中性粒为主。C反应蛋白：病情严重4例明显增高 ......