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手术是医患共同完成的一项工程,如果按满分100分计算,医生手术做得再好,也只能拿到50分,剩下的50分需要病人从术后的康复锻炼中得到—— 换了膝关节要加强
http://www.100md.com 2007年8月9日
     相关阅读:人工膝关节置换术最常见的适应症是骨性关节炎及风湿、类风湿疾病晚期的功能障碍等。据了解,人工膝关节置换术在解放军总医院骨科一年的手术量约有900多例。在全国,据不完全统计,每年的手术总量有两三万例。

    蔡谞:解放军总医院骨科副主任医师、副教授。擅长治疗关节病等。出诊时间:周四上午、周五下午。

    近日,两位两个多月前同一天行双侧全膝关节表面置换的病人先后到门诊复查,然而两人膝关节的恢复情况却出现了极大的差异。

    其中一位病人自己自然地走进诊室,周围的病人都不相信她两个多月前曾做过膝关节置换手术。她行走稳健,并且已经能够半蹲。自己对治疗效果非常满意。

    而另一位病人,则由家人搀扶着、吃力地走进诊室,而且膝关节处于屈曲挛缩状态,离完全伸直还差30度。离正常状态差距很大。

    其实当时两个手术都做得非常成功,出院前膝关节的功能状态恢复得也很好。仔细问诊后,明白她们的差别就在出院后膝关节的功能锻炼上。第一位病人出院后按照医生指导并参考康复指南光盘,在老伴的帮助下积极进行膝关节康复锻炼。结果膝关节状态逐渐好转,不仅疼痛越来越轻,而且功能也越来越满意。

    但另一位病人就不同了,虽然出院时满口答应回家进行膝关节功能锻炼,然而一回家就完全按照自己的主意行事。锻炼艰苦就拒绝锻炼,不仅晚间蜷腿睡觉,而且白天长时间坐着打麻将,结果是膝关节由于不锻炼而发生了粘连,变成了屈曲挛缩畸形。

    膝关节置换手术的疗效很大程度上取决于术后病人坚持康复锻炼。手术是医患共同完成的一项工程,如果按满分100分计算,医生手术做得再好,也只能拿到50分,剩下的50分需要病人从术后的康复锻炼中得到。病人一定要和医生一起拿到满分。

    对于未能坚持术后康复锻炼而发生粘连的病人只能再次手术进行粘连的松解,上面提到的第二个病人,准备再次入院做手术,术后更要加强功能锻炼。, 百拇医药(解放军总医院骨科 蔡谞)