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西安市西京医院张中桥海普林治疗皮肤病前景广阔
http://www.100md.com 2007年8月23日 《现代护理报》 2007.08.23
     海普林软膏为皮肤科用非处方药品,其主要成分为酸性黏多糖———肝素钠(相对分子质量4000~15000)。肝素具有抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏和抗补体等药理活性,在角质软化剂和皮肤促透剂的协同作用下,低分子肝素更易透皮吸收,有效地阻止炎症细胞在血管壁的附着,降低血液粘度、增加血流量、改善局部血液循环并促进皮肤代谢。据第四军医大学西京医院皮肤科刘玉峰教授介绍,海普林软膏可用于多种皮肤病的治疗,安全、有效,且无明显的毒、副作用,他列举了海普林软膏对以下10种皮肤病的治疗作用:

    治疗皮炎和湿疹皮炎、湿疹可分为急性、亚急性和慢性3期,发病机理十分复杂,但具有相似的组织病理学改变,临床的防治原则为尽量避免各种可疑的致病因素,抗炎、止痒治疗。局部除渗出时给予湿敷或者油剂以外,急性期、亚急性期和慢性期常应用各种糖皮质激素霜剂,效果良好。但长期外用可导致色素异常、毛细血管扩张、多毛、痤疮、感染、萎缩,尤其是突然停止糖皮质激素霜剂的外用,可发生皮损症状的“反跳”,临床处理十分棘手。海普林软膏可作为基础外用药,与糖皮质激素联合或交替使用,可起到良好的协同作用,皮损被控制后,逐渐减少糖皮质激素的使用量和次数,取而代之的是海普林,直到皮损完全康复。海普林软膏有可长期使用、无反跳现象及有一定的预防作用。这种伴侣治疗方案,特别适用于患异位性皮炎的婴幼儿和糖皮质激素依赖性皮炎的患者。
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    另外,对下肢有静脉曲张的中老年患者,在综合治疗的同时,局部应用海普林,能改善皮损的循环和代谢,可获协同之功效。

    治疗炎症后色素沉着皮肤急性和慢性炎症后一般均可发生色素沉着。黑皮肤的人色素沉着较重,持续时间较久。正常皮肤中的巯基可抑制酪氨酸氧化为黑素,炎症时由于巯基的丢失而局部黑素增加,或早或迟均能自行消退。海普林软膏可通过改善局部循环、代谢、抗炎、防晒、保湿等作用,缩短这一消退过程。

    治疗多型红斑多型红斑患者以青年居多,女性多于男性,好发于春秋季。皮疹多形,以肢端多见,重者泛发,黏膜损害主要累及眼、口、外阴和肛门。表皮轻度细胞间水肿和细胞内水肿,最后形成表皮内水疱和表皮下庖。临床治疗先除去可疑病因,并给予抗组胺药、钙剂、维生素C或强地松。湿热蕴结者,宜清热利湿;风寒血瘀者,应疏风散寒、活血化瘀。局部联合外用糖皮质激素霜剂和海普林软膏,疗效十分显著。

    治疗远心性环状红斑患者青年居多,夏秋多见,可能与昆虫叮咬有关。初起为淡红色斑丘疹,远心性向外扩大,渐呈环形或半环形,边缘潮红、隆起,中央渐退、脱屑,可遗留轻度色素沉着。表皮可见灶性角化不全,真皮乳头轻度水肿,浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润,常呈袖套状排列。患者一般无自觉症状或仅轻度痛痒。临床用药为口服维生素C、钙剂、强地松或碘化钾,局部外用不含糖皮质激素的海普林软膏效果良好。
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    治疗硬化萎缩性苔藓此病多见于中青年女性,临床多采用口服维生素A酯、对氨基苯甲酸钾、大剂量维生素E、乙烯雌酚、氯喹及维生素等药物治疗,主要是对症处理,特别是伴有外阴、肛周痛痒者。海普林软膏可与各种激素外用制剂联合,交替使用,不仅有协同作用,且在症状控制后长期单独外用海普林,安全、可靠。

    治疗限局性硬皮病临床上多采用口服维生素E、普鲁卡因加皮质激素皮损内注射、局部体疗和蜡疗等方法。

    治疗单纯糠疹多见于儿童面部,患者往往皮肤干燥,日晒可以加重此病,皮质类固醇霜剂可改善症状,但海普林是首选外用制剂,效果令人满意。

    治疗冻疮多见于儿童和妇女或末梢血液循环不良者,患者末梢皮肤发凉、肢端紫绀和多汗,皮损好发于手背、指背、面部、足背、足趾、足缘、足跟和耳廓等处,常两侧分布。有效的防治措施为加强锻炼、局部保暖、温通祛寒、活血化瘀。局部外用海普林软膏,反复、多次的按摩、揉搓,大大有助于冻疮的防治。

    治疗斑秃中药以补肾、养血、祛风为治则。西药以局部皮质类固醇激素封闭,光化学治疗为主,糖皮质激素霜和海普林软膏的交替按摩均是合理、有效的疗法。

    治疗寻常性鱼鳞病一般治疗效果不大满意,用油脂霜剂可有一些效果。10%尿素软膏效果较佳。盐水浴可通过盐水与角质层作用而利于本病,再辅以海普林软膏以充分发挥其保湿、润滑、成膜、营养的作用,疗效更佳。

    最后,刘玉峰教授认为,海普林软膏除在以上10种皮肤病的综合防治中起积极的作用外,随着临床经验的不断积累,海普林软膏将显示更广阔的应用前景。, http://www.100md.com