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从医患关系看中医人文优势
http://www.100md.com 2007年8月24日 《中国中医药报》 第2787期
     近年,我国医学界有一种现象引人注目:尽管中医学诊病治疗主要是从经验出发,看似古老落后,但找中医专家看病的患者及亲属鲜有“发难”者;而现代医学的治疗手段越来越先进,能治疗的疑难病症也越来越多,可是一些患者及亲属似乎并不“买账”,屡有医生被打伤的消息见诸报端。

    近年,中国医师协会公布的医患关系调研报告显示:3年中,全国平均每家医院发生的医疗纠纷为66起、患者打砸医院事件5.42起、打伤医师5人。一段时间以来,为了缓解如此紧张的医患关系,我国政府、医院、教育机构、医学协会及学会等,投入了大量人力、物力和财力,起到了积极作用,在一定程度上改善了医患关系,但尚未从根本上解决问题。原因何在?2001年8月30日《羊城晚报》的《羊城医患,纷争也急》一文中,其调查结果点到了实质:“这些恶性事件都是发生在当地的大医院里……近年来,这些广东医院中的‘大哥大’们,常常受到患者及其家属的投诉,每年的投诉事件都在100件以上,但经查,这些投诉中,有效投诉率不足5%,即多数为患者的误会。”

    “误会”,何以会导致如此严重的后果?我们必须关注中医与西医不同价值取向决定的中医师与西医师行为方式的明显差异。

    患者初到西医师处就诊,如果碰到寡言的医师或繁忙的专家,多数是问上三言两语就开若干检查单、化验单,“支”得患者在医院“满处跑”,往往花了很多钱,当天还没有诊断结论,好不容易盼到检查、化验结果都出来了,下次再找这位医师看病时,可能得到的诊断结论是没病,也不用吃药!因为所有检查、化验结果都正常,这在神经科、精神科中是常有的事。设身处地地想想,这些患者及家属因“误会”而对医师发火,甚至打人、行凶,不是很可能的事吗?而患者初到中医师处就诊,特别是碰到老专家,通过面对面的四诊,医师就能了解病情、做出诊断、决定治疗方案以及当即实施治疗,尤其是老专家在脉诊与问诊过程中,会为患者提供有针对的防治疾病方法和养生康复忠告,不但使患者学到了有用的防治疾病知识,尤其是得到了很大的心理慰藉;而且患者一般也不会被“支”得“满处跑”,花很多钱。如此,患者怎么会对中医老专家“误会”、发火呢?因此,也很难发生医患纠纷。

    上述事实说明,前者往往是以疾病为中心,医患之间被一架架仪器、一张张化验单阻隔,缺乏面对面细心的交流,尽管“实话实说”,但很难达到文化认同;而后者以人为中心,诊治疾病过程充满了人文沟通和文化认同,从这一角度说,“永远承认患者存在问题,永远能为患者提供帮助”是中医学珍贵的医学精神核心,也是其不可忽视的需要继承发扬的优势之一。, 百拇医药(胥晓琦)