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积极治疗防止皮肤病反复发作
http://www.100md.com 2007年9月4日 《中国医药报》 2007.09.04
     中华医学会近期进行的一项关于皮肤顽疾现状的网络调查共收到一万余份有效数据。统计结果显示,90%的受访者认为瘙痒、红疹反复发作是最受困扰的皮肤问题;99%的受访者因不知皮肤疾病症状何时又会反复而感到烦躁不安;并且有90%的受访者饮食、着装受到限制,因不了解疾病而担心焦虑。

    这一调查表明,目前瘙痒、红疹的反复发作严重影响着人们的工作和生活质量,受访者对以上症状担心、焦虑,却又不了解确切病因和治疗方式。日前,就如何针对病原进行有效治疗,从而摆脱反反复复的皮肤瘙痒、红疹等问题,北京大学第三医院皮肤科主任李林峰教授进行了临床诊疗方面的阐述。

    ▲皮炎、湿疹有所区别

    “皮炎、湿疹的主要症状为瘙痒、红疹,病情反反复复。”李林峰表示,“医生经常将皮炎、湿疹放在一起来讲。这两种疾病属于同一类疾病,但描述的角度不同。皮炎、湿疹是有区别的。医学界所说的皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。它们是皮肤科临床常见病、多发病。皮炎多数可查出致病原,如接触性皮炎发病前接触过油漆、金属小饰品等物质;对于湿疹来说,是在就诊时暂时查不出致病原的特定症状,一旦查出病原后,就改称为某某皮炎了”。

    结合调查结果,李林峰提醒说,皮炎、湿疹的发病原因非常复杂,简单分为内因和外因,二者相互联系,协同作用。内因包括遗传、精神、机体免疫、代谢状况等因素;外因则是接触化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉等。此外,心理、饮食、环境等因素也可能对皮炎、湿疹类皮肤病产生影响。

    ▲止痒难治本消炎助疗效

    由于瘙痒是皮炎、湿疹的典型症状,而且剧烈的瘙痒使人难以忍耐,所以一些患者对病患处不停搔抓,但会发现越抓越痒,因为搔抓会使局部皮肤增厚,导致物理反弹;另外,搔抓还可能引起继发感染。部分医生往往习惯给患者使用止痒药膏,但止痒只是解决表面问题,瘙痒、红疹容易复发。并且,部分止痒药膏含有一些冰片、薄荷成分,而这些成分本身就有可能成为过敏原。

    李林峰指出,新的临床研究表明,病原微生物(细菌、真菌)在皮肤病的发生、发展过程中扮演了重要角色——它们参与、加重了疾病。在患者皮炎、湿疹发病部位,真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。

    目前,对于皮炎、湿疹,临床上多采用对症治疗。李林峰认为,治疗皮炎、湿疹,使用加入了抗菌成分的药物,如含有曲安奈德和硝酸益康唑的复方制剂,其中曲安奈德抑制皮肤炎症,硝酸益康唑杀灭皮损处的真菌和细菌,两者合力,可以迅速缓解皮炎湿疹症状,深入渗透皮肤,由内而外、针对病原,深入杀菌,与单纯止痒药膏相比,对反反复复的瘙痒红疹更有效,也可以将止痒药膏与消炎药物联合使用。

    李林峰同时也表示,针对皮肤病反复发作特点,除合理用药外,也要注意避免接触可能的致病原,注意受损皮肤的护理,并保持心情的放松,这些对这类疾病的控制是十分重要的。

    (曲斌), 百拇医药