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拍打疗法
http://www.100md.com 2007年9月5日
     操作方法

    拍打疗法,是用槌、木棒或钢丝制成的拍子,在患者某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打,以治疗疾病的一种方法。

    一、拍打法

    拍打时握拍用力松紧适宜,主要用腕力进行弹打,前臂只起支持腕上下移动的作用。要学会两只手能够掌握拍弹打法,以便劳累时可替换,尤其是自我拍打时,有些部位只能用某只手才拍打到位,所以学会双手均能拍打是必要的。每次拍打时,开始手法宜轻,然后力量渐渐加重,到拍打快结束时,才可于某些重点脉位上进行重拍。拍打按用力轻重,可分为3种。

    1.轻拍法:拍打时用力较轻,多用于年老体弱、儿童及初次接受治疗的患者,或用于肌肉较薄(如关节处)的地方和有重要脏器的地方。

    2. 中拍法:用中等力量拍打,拍打时微有痛感为度。适用于一般人和大部分部位。

    3.重拍法:用力较重,不仅用腕力,而且要用前臂的力量进行拍打,拍打时有痛感,但应以能忍受为度。此法多用于体质壮实之人,或体质较好而病情顽固的复诊病员,或拍打肌肉丰厚的骶、臂部等部位时用。

    二、拍打节奏

    有“七里拍子”、“四一四”、“三六九”等不同节奏。现在常用的是“四一四”拍。即打一拍后,再连打四拍;再打一拍,再连打四拍。有节奏的进行拍打,即可省力,又可使患者有一种舒适感。

    三、拍打顺序

    按顺序拍打避免遗漏。总的原则是先左后右,从上而下,由近及远。一般是先拍打背部正中线,再拍打夹脊两旁的侧线,然后再拍打上肢,最后拍打下肢,从近端拍向远端。双侧患病时先拍左侧,再拍打右侧。具体到某个肢体,要先前侧,再后侧,先内侧,后外侧,应一拍紧挨一拍密密地打,每一侧面要反复拍打3-5遍,并在该侧面的脉位上重点抽打3-5下,只可顺打,不可逆打。

    禁忌症与注意事项:

    一、禁忌证

    各种表现湿烂的皮肤病、疮疖、痈疽、发热、急性传染病、癫痫、严重心脏病、肝脾肿大、各种出血倾向的疾病、妇女月经期及妊娠期、内脏肿瘤、骨折未愈合、骨结核、类风湿等均禁用。肾区禁用本法。

    二、注意事项

    1.术者应熟练掌握操作方法,拍打疗法常和捏筋疗法联合使用,效果更好。

    2.拍打治疗时,室内温度要适中,温度过低容易受凉,温度过高容易出汗,一般以25-30℃为宜。

    3. 每次治疗前要适当安静休息,使情绪安定,然后排净二便,脱去外衣,准备接受拍打治疗。

    4. 拍打开始宜轻,以后逐渐加重。对儿童和年老体弱者手法宜轻,对年青体壮者手法宜重。对痹证、痿证和感觉功能迟钝者手法应适当加重。肩部、背部和腰部宜轻拍,骶部要重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重,关节及肌肉较薄处手法宜轻。

    , http://www.100md.com(于浩滨)