▲ 医院院长借用时间的原则
借用时间是一门艺术，有一定的方式方法，也需要有一定的原则。借用时间的方法是否合适合理，关系到借用时间的效果效率，借用时间的目的是为了加快医院的建设发展，如果借用时间的方式方法不正确，要么因小失大，影响医院的建设和发展；要么顾此失彼，使医院的建设丧失贻尽。
现代医院院长在借用时间时，应该遵循以下几个原则。
一、因小不失大
“因小失大”是我国的一个成语，也叫贪小失大，指因为贪图小利而失去大利。
我们在这里所说的“小”，指的是医院建设的小节；所说的“大”，指的是医院建设的大局。而“因小失大”，就是指因医院建设的小节而影响了大局。也就是说，因为医院建设的一个项目借用了不该借用项目的时间而影响了医院建设的大局。
在这里之所以提出“因小不失大”这个原则，主要是在现实工作中确实存在着因小失大的现象。借用时间时的因小失大，就是借用时间上的一种不合理的行为，即：由于借用了不该借用的时间，而误了医院建设的大事。其原因主要是看问题有片面性，只看到了某个环节表面上的重要性，而忽视了其他环节实质上的重要性。结果因医院建设中的“小节”而误了医院建设的“大局”。
当然，在医院建设中，许多小节问题在某种情况下也是很重要的，对大局的影响不能忽视。但我们必须明白，说这些小节问题之所以重要，就是由于它对“大局”有支持作用。“小节”借用“大局”的时间，就是为了“大局”的建设。重视这些“小节”，正是为了“大局”这个目的。因此，这种重视必须是在不影响大局基本上的重视，借用时间也必须是在不影响大局基础上的借用。如果由于重视“小节”而影响了“大局”，我们的重视还有什么意义呢？
要合理地借用时间，除了要选准借用时间的工作项目外，还要选准被借用时间的工作项目。也就是说，既要选准这个项目该不该借用时间，还要选准借哪个项目的时间。
在借用时间中的“因小不失大”原则，实质上就是解决借用“谁”的时间问题。
例如：某医院要迎接医院等级评定检查验收，迎接检查的工作就显得非常重要，要做的工作太多，但医院又不可能不收病人只迎接检查。不论作为哪个医院院长，在工作的安排上，迎接检查肯定是作为工作重点，一切都要围绕着检查工作。总不可能在检查的时候，院长置检查工作而不顾，还按部就班地进行正常工作吧。也就是说凡是涉及到与检查工作有关的工作，都要给检查工作让路，检查工作就是要借用其他工作的时间。但其他工作很多，到底可以借用哪项工作的时间，这就需要有一个顾全大局的计划了。应该认为，在关系到医院等级评定的问题上，哪项工作的时间都可以借用，包括不吃饭、不睡觉，但唯独诊断、治疗和抢救的工作的时间不能借用。如果为了应付检查验收，而影响了医疗救护，发生了差错、事故，检查验收还有什么好的结果，检查验收还有多少意义？这就可以说是在借用时间上的因小失大，即因检查验收这个“小”而影响了抢救这个“大”。无论如何，检查验收和抢救生命相比，生命是“大”，检查验收再大也是“小”。
俗话说得好：“称砣虽小可压千斤”。作为医院院长，在借用时间时，“小节”项目借用“大局”时间，是正常的。事物的存在和变化很复杂，在某种情况下，“小节”不借用“大局”时间不行，“小节”不借用“大局”时间，就有可能影响“大局”的发展。但如果因为“小节”借用“大局”时间而影响了“大局”也不行，这样更会影响“大局”的发展。因而，院长在借用时间的问题上，一定要做到“因小不失大”。
二、顾此不失彼
“顾此失彼”也是我国的一句成语，是指顾了这一头而失去了那一头。
我们在这里所说的“此”，指的是需要借用时间的项目。所说的“彼”，指的是被借用时间的项目。而“顾此失彼”则是指为了“此”项目借用了“彼”项目的时间而失去了彼项目。
所谓的“顾此不失彼”原则，就是指在借用时间时，不能为了这个项目而放弃另一个项目。
“顾此失彼”在现实工作中并不少见，这就是借用时间观念中的极端主义，不符合唯物辩证法。对于医院建设和发展的害处很大，作为医院院长在这个观念上一定要明确。
我国民间有个寓言叫“猴子掰包谷”，说的是一个猴子去包谷地里掰包谷，掰了两个分别夹在腋下，等掰第三个扔掉第一个，掰了第四个扔掉第二个。如此，等到了包谷地的尽头，只留下两个。当然寓言毕竟是寓言，而我们在借用时间的问题上，如果“顾此失彼”，所留下的借用结果也就只能落得个“猴子掰包谷”的结局。
要合理地借用时间，除了必须选准被借用时间的项目外，还要掌握借用时间的程度，也就是说，既不能不借用别的项目时间，又不能全借别的项目时间。
在借用时间上的“顾此不失彼”原则，其实质就是解决借“多少”时间的问题。
例如：某医院在建院50周年时，要进行大型院庆活动。作为医院院长在计划这一项工作时，必然要借用其他工作时间来保证院庆活动。在举行庆典活动的大会上，要求全体工作人员参加，以状院威。在被借用时间的项目上，就是对于医疗时间，仍然可以借用。但也只能通过压缩班次、人员、留下值班人员，保证危急抢救。绝对不能全部借用，一个人也不留地去参加庆典活动。
各位院长千万不要以为这是个3岁小儿都知道的道理，在日常工作中根本就不会发生。也不要以为在这里举这个例子，有点危言耸听，是多余的。我们不要说在十年动乱期间如何，就是在90年代的现在也并不是说就没有这种现象。据说，某个医院的上级为了让大家都参加政治教育，命令停下医疗工作去开大会。任凭医院如何解释，上级领导根本听不进去。这就是在借用时间上典型的“顾此失彼”。
我们不是也有一些医院，为了迎接某种检查，而决定在检查前后少收病人吗？不是也常常可以看到门诊有的科室门上挂着“政治学习不门诊”的牌子吗？医院不是事业机关，也不是企业单位，怎么可能因为检查或政治学习而停下对病人的诊疗工作呢？当然，检查和政治学习是必要的，在特殊紧急的情况下，是应该借用医疗时间。就是对医疗工作有一定的影响，这也应该认为是正常的。但是，如果借用得中断了医疗工作就大错而特错了。这就是发生了“顾此失彼”，即顾了检查或政治学习这个“此”而失去了医疗工作这个“彼”。
因此，作为医院院长，在借用时间上一定要把握住“顾此不失彼”的原则。而一个精明的医院院长，在工作的时间借用上，也给不会出现“顾此失彼”的现象。
三、利己不损人
“损人利己”仍是我国的一个成语。是指为了自己的利益而损害别人。
我们在这里所说的“己”，指的是借用时间的主体，也就是借用时间的一方，指医院建设的某一个方面(工作)，所说的“人”，指的是借用时间的客体，就是被借用的一方，指医院建设的另一个方面(工作)。而“损人利己”，就是指由于医院建设的这一项工作借用另外一项工作时间而造成对被借工作的损害。
所谓借用时间的“利己不损人”原则，就是指在医院建设中某项工作借用别的工作时间，必须以不损害其利益为原则。
损人利己的现象在生活中还是不少的。即有个人之间的，也有单位之间的。我们当院长的经常可以碰到这样的事情，在调职称时，有些没有能够调上的人是要找谈谈想法的。有些人谈的时候是只阐明自己应该调上的理由，不涉及别人(利己不损人)；而有些人则不然，往往是说：“某某人与我一样，为什么他(她)能调上？”或说：“我调不上可以，但某某也不能调”(损人不利己)。有的甚至说：“我调上是由于我有我的条件，他(她)凭什么？”(损人利己)。人与人可以这样，对于单位与单位之间也是如此，仍然可以发生这样的情况。例如，有些科室主任为了本科室的专业发展，在医院里讲“我们的专业重要，应该扶持我们，他们的(科室)那么差就不应该扶持”。还有些医院领导在给上级汇报时，当谈到本院某项工作时，也容易说“比某某医院先进”等。
在生活中的损人利己是一种不道德的现象，是做人原则所不允许的。在借用时间上也是如此，绝不能为了这一方的利益而损害另一方的利益。
在借用时间上的“利己不损人”原则，实际上也就是要弄清怎么借用的问题。
这个原则要求我们，在工作时间的借用上，要考虑两个问题：一是借方项目需要不需要借用时间(该不该利己)；二是被借对象的时间怎么借用，即被借后损不损害被借项目(会不会损人)。不该借用的项目借用别的项目时间，就是不损害别的项目也不行；该借用时间的项目因借用的方法不对，引起了被借项目的损失还是不行；如果不该借用时间的项目借用错了别的项目时间，而引起被借项目的损失更不行。
我们之所以提出借用时间“利己不损人”的原则，其目的就是为了促进医院的全面建设。所谓的“己”和“人”，不过是医院建设中不同的两个方面，其中的“利己”，是从一个主要(重要)的方面加强医院的建设，“损人”则是从另一个方面削弱医院的建设。作为医院院长，在工作时间的借用问题上，对医院各个方面的工作一定要有“手心手背都是肉”的思想。“利己损人”不行，“利己损人”的结果就等于“剜肉补疮”、“正负相加”，甚至“走一步退二步”，负大于正，有害于医院的建设。虽不“损人”但不“利己”也不行，既不“损人”又不“利己”的结果就等于没有借用时间，也就产生不了借用时间的效果。古语云：“无功就是过”、“不进则退”，没有借用时间的本身就是影响了医院的建设。只有既要“利己”，又不“损人”，才能既为了“自己”的项目借用了时间，又没有因为借用时间而损害“别的”项目，这才是真正地达到了借用时间的目的。
医院院长在借用时间时要做到“利己不损人”，就要掌握好被借用的项目、借用的时机和借用的份量。也就是说，既当某项目重点工作非借用时间时(利己)，在选好借用项目的同时，还要选好什么时候可以借用、可以借用多少(不损人)？
因此，医院院长要利用借用时间的方法来发展医院，除了坚持“因小不失大”、“顾此不失彼”的原则外，还必须坚持“利己不损人”的原则。
(选自赵升阳：《现代医院院长管理之道》，中国医疗科技出版社，1999)
录入：惠冬利
校对：姬颖
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