▲ 医院院长应用信息的思路和方法
如果说获取信息、加工信息和存贮信息能体现出一种工作技巧，那么应用信息则是体现了一种管理水平。医院院长既是医院建设和发展的决策者和领导者，又是医院管理理论的应用者和实践者。在信息的应用中，既要自己应用信息，还要指导下属应用信息。虽然获取信息、加工信息和存贮信息不是院长的份内工作，但应用信息却是院长必须亲自操作的一项任务。
信息的应用方法不可能有一种固定的模式，医院的信息应用更没有现成的方法去套。医院的信息虽然很多，但概括起来主要有医院管理信息和医学专业信息两类。在这里仅从医院管理信息角度，谈几点认识。
一、信息在院长计划决策时的应用
计划决策就是指对未来的工作进行规划和安排，包括具体的目标和实现目标的步骤。医院院长计划决策的内容很多，主要有确定目标、目标预测、决策及实现目标的计划。计划的核心是决策，决策决定计划的成败。
1.信息在计划决策中的意义 计划决策是每个领导者和领导机构对某项工作进行管理的第一步。计者计议、计谋，划者规划，计划则是指谋划，有某种措施、方案之意。决者决定、决断，策者策略，决策即指定下策略，有对目标的决断、拍板之意。决策是对目标的确定，计划是对决策的保证。
古语云：“凡事预则立，不预则废”。医院院长要对目标进行决策，就首先要对目标进行预测。要制定计划，也要对计划进行预测。所谓预测，就是用科学的方法，针对目标计划的要求，进行定性和定量的分析，以此来预示趋势。
不论是对目标进行决策，还是对计划进行决断，都需要进行预测。在进行预测时，不仅要对未来进行预测，而且还要对过去和现在进行了解。要做到这一些，就需要信息。信息的数量越多，质量越好，计划决策的正确程度就越高。在社会发展到今天的信息时代，我们很难想象得到，没有信息如何能够进行计划决策？就算是能进行计划决策，其正确程度到底能有多高？
2.信息在计划决策中的应用 信息在计划决策中的应用，可以根据计划工作决策的内容和要求，重点放在确立目标、科学预测和正确决策3个方面。
(1)信息在确立目标时的应用：目标，是指人们有意识的主动的期望在某个时期内要达到的某种愿望(某项标准)。在医院，管理目标确立的准确合理与否，对医院建设和发展的影响很大。
确立医院管理目标的依据主要有3点：一是医院的客观现状和发展的基本方向；二是明确的指导思想和科学的理论依据，三是国家关于卫生方面的政策。影响确立目标的因素很多，除了方法、条件等因素外，信息资料是一个主要的原因。这是因为，在确立目标时，不论是对医院现状的评价，还是寻找理论依据，甚至国家的卫生政策，都需要从各种渠道得来的信息。信息的数量和质量都可以直接影响到目标的制定。因此，医院院长在确立每项目标时，必须要借助于信息的“参谋”、“智囊”作用，以免违背国家的卫生法规和背离事物的发展规律。
医院院长在确立目标时应用的信息，既要应用本项目内容的信息以助于选准目标，也要应用虽不是本项目但与本项目有关的信息以掌握影响目标的环境因素。既要应用有关进展及未来趋势的信息以确立目标的高度，还必须应用有关过去的信息和医院现状的信息以判断是否可以达到。
(2)信息在科学预策时的应用：预测，是指人们利用已经掌握了的手段(知识和经验)对客观事物的未来变化进行的估计和推测。在医院，不能进行科学预测的院长，制定出来的计划对医院的发展作用就不大，要么根本实现不了，要么不可能发展。
科学预测需要有高水平的预测人员和全面准确的信息资料(包括数据)，影响科学预测的因素除了方法、环境、预测者的知识水平外，信息资料的范围和准确性是主要的因素。无数事实证明，在某些问题上哪怕是很小的一点误差，都有可能造成难以挽回的失误。
作为医院院长在科学预测时所应用的信息，比确定目标时的数量要大，质量要高。这是因为：一是实施目标的方案有几种，预测的方法和结合就有几种，因而需要的信息范围必然要广；二是预测直接影响到决策，预测差错必然导致决策失误，所以需要的信息质量要高。
(3)信息在正确决策时的应用：决策，用最通俗的话讲就是作出选择、抉择。决策是一个网络，这个网络由输入、处理、输出三个过程组成。在决策执行的反应过程中，同样是这三个过程的循环。
决策的输入就是信息的输入，即使是在决策输出后的反馈信息，仍然是作为一种输入的信息。
处理就是对信息的处理，不管是用定性的分析方法还是定量的分析方法，也不论是用期望值准则法还是决策树法，都是对大量信息的综合分析。
输出其实还是针对信息，即信息的输出。
医院院长在正确决策时应用的信息，基本上还是在确定目标和科学预测时应用过的信息。其实，确定目标和预测目标结果的本身也就是一种信息。一般说来，有了这些信息，要进行决策就比较容易。例如，对于几种预测结果进行比较，遵循“两利相比取其大，两弊相比取其小”之原则，要对哪一个方案进行“拍板”就很清楚了。
二、信息在院长组织指挥时的应用
组织指挥就是指为了实现管理目标计划而对管理对象进行合理的领导和调配。医院管理对象的层次复杂，院长组织指挥的内容广泛。但是，不论是实施医学专业的管理目标，还是保障专业的管理目标，院长都是组织者和指挥者。医院要实现管理目标，院长就要对各种管理活动进行人员组合、资源配置、任务分配、反馈指导。
1.信息在组织指挥中的意义 组织指挥的目的是为了保证计划决策的执行。组者编也；织者牵连。组织，词面有编织之意，引申为因工作或学习等需要将若干人组成一个小集体；指者指引、指点；挥者舞动、摆动。指挥，在五代后是军队的编制单位，“每十指挥立为一军”(《五代会要》)。明清为一官职名称，掌管治安。现指领导者对某项工作的领导活动，如指挥部队、音乐指挥等。组织是要靠指挥，指挥针对组织。
医院院长在计划决策以后，要实现其管理目标，就必须对管理对象进行组织，就要对组织进行指挥。不论是对管理对象进行组织，还是对组织进行指挥，都需要信息。
为什么院长在进行组织指挥时都需要信息，其原因有三：一是院长对管理对象的组织就是对人、财、物等资源进行合理调配的过程，必须要了解相关的信息才能合理地组织；二是院长对一系列活动的指挥，必须要了解本组织和与其相关的环境等信息，才能正确地指挥；三是院长要利用计划决策落实过程中反馈回来的信息，对组织结构和指挥方法进行校正和调整。完成可以看出，如果没有信息，院长在实现计划决策的目标是很困难的。
2.信息在组织指标中的应用 院长在组织指挥中如何应用信息，这是一个很灵活的问题。我认为，只要对于计划决策目标有关的、有利的信息都是可以应用的信息。
在对管理对象进行人员编组、资源配置、任务分配、组织指挥时，既要了解任务的技术要求信息、需要人员的条件信息和需要资源的保证信息，还要了解现有人员的特点信息、资源实有的分布信息和落实效果的反馈信息。
例如，某院计划决策成立一个专科中心。首先，要弄清此类专科中心有关在“软件”、“硬件”上条件和要求的信息。如需要达到什么技术水平、需要什么样的专业人才、需要配置什么样的仪器设备等等；其次，就要掌握自己医院当前的技术水平处于什么程度、有哪些现有的可以配置的专业人才、现有哪些可以使用的仪器设备；最后，对于组织指挥落实的结果(效果)信息还要进行处理，以作为对决策计划进行不断修正完善的反馈信息。
三、信息在院长协调控制时的应用
协调控制就是指对实现目标计划的各种活动、各个环节进行监控和调节。医院的情况比较特殊，各种关系极为复杂，在计划的实施过程中，往往会出现一些脱节或不协调等意想不到的情况。这就要求院长使用协调控制的管理职能进行检查、监督和调节。
1.信息在协调控制中的意义 协调控制存在于管理活动的各个方面、各个环节、各个层次。有管理活动就有协调控制，而且必须有协调控制。
协调，是指在管理过程中消除各管理要素之间不协调的现象，使之相互适应，均衡发展；控制，是指为了计划目标以经济有效的原则在规定的期限内实现而进行的一种管理行为。协调控制的基本内容是确立调控标准、获取并处理信息、分析情况、进行调控。不论是协调还是控制，不管是调控标准的确立，还是情况的分析，其职能作用的发挥都是以信息为基础的。如果没有获取信息，要进行协调和控制是不可能的。
我们用日常生活中一个极其简单的例子来说明信息对协调控制的意义。例如，我们在公园里划船，要从湖的这边到达湖的那边(目标的计划决策)。船体左右两边需要同时划，船才能向前行走(组织指挥)。如果船头转向左行驶(获得了失调的信息)，说明左边划力小于右侧(信息分析)。此时调整力量(协调控制)，加大左侧划力或减弱右侧划力(标准是船头向前)，才能使船继续向前行驶(保证目标)。
在我们医学上，这样的情况更多，人体内的许多生理功能都是通过信息进行协调控制的结果。例如，我们可以看到这么一个现象(生理学上称反射弧)：当手碰到很烫的物体，将会立即缩回来，虽然这是发生在一瞬间，但也是一个协调控制的过程。当手碰到很烫的物体时，“感觉器”感到“烫”(信息)，通过传入神经纤维到中枢，马上做出分析，认为应该立即缩回(分析、决策)，于是通过传出神经纤维使手立即缩回(协调控制)。如果没有信息的作用，人体的生理功能将会紊乱到什么程度？
其实，不论在哪个领域，信息对协调控制的作用可以说随处可见。小到简单的生理反射，大到复杂的计算机，都是通过信息的作用进行协调控制的过程。虽然有些信息是化学的或物理的，感知分析是生物的或机械的，但在原理上与信息对管理职能的协调控制作用是相同的。
2.信息在协调控制中的应用 协调控制的目的其实就是根据目标实施过程中反馈回来的情况，对管理各要素进行合理的调整，以使其适应目标实施过程的变化。医院院长在协调控制的管理中，应用的信息基本上都是反馈过程的信息。
因此可以说，协调控制的过程就是对反馈信息处理的过程。信息的应用，我们可以根据协调控制的内容去应用。
(1)信息在确立协调控制标准时的应用：协调控制标准，就是需要协调控制的界限、“阈值”。也就是说，到底到了什么情况下才需要协调控制。例如：临床上抢救一个高血压病患者，目标是要血压正常并稳定。但随着药物的应用，血压基本上达到了正常标准。医生嘱咐观察病情的护士当收缩压≥22kPa或≤14kPa时必须请医生处理。在这里，≥22kPa或≤14kPa就是协调控制的标准。也就是说标准之内不需要协调控制，而只要一超出标准，就必须协调控制了。
界限确立的合理与否，对管理目标实施效能的影响很大。如果界限太大，协调控制的效果就不会太好。如果界限太小，协调控制的频率太高，也没有必要。仍以高血压病这个例子来看，如果将标准定在≥25kPa或≤10kPa之间，就算是不发生意外，要协调控制就很难了。但如果将标准定在≥19kPa、≤16kPa之间，频率将会太高，费时费力，完全没有必要。
因此，医院院长在确立协调控制标准时，必须掌握有关此项目的指标信息，包括成功的信息和失误的信息，我们仍然以高血压为例子。在确立协调控制标准时，就要掌握到底血压的收缩压多高是正常、多高和多低能发生意外、多高一般不会发生意外。只有掌握了这些信息，确立的协调控制标准才比较合理。
(2)信息在监督检查实施过程中的应用：院长在每项决策的实施过程中都要进行监督检查，以便发现问题及时纠正。监督检查的过程其实也就是收集信息、处理信息和分析信息的过程。
了解决策目标实施情况，就是要靠收集实施情况的信息；信息的准确度，靠的就是对收集到的信息进行加工处理；分析信息，就是对经过加工处理过的信息进行全方位的对照剖析，找出原因，以便决定需不需要协调控制、如何进行协调控制。
我们还是举例说明这个问题。院长布置了某一项科研课题，经过一段时期就要对课题进行监督检查，了解工作的进度及效果，发现问题给予纠正。那么，院长首先要就要收集有关课题研究的信息，进度怎样、质量如何、存在什么问题等。对于收集的信息进行加工处理，再进行分析，决定要不要协调控制？如何来协调控制，包括人、财、物的协调和科研方案方法的调整。
(选自赵升阳：《现代医院院长管理之道》，中国医疗科技出版社，1999)
录入：惠冬利
校对：姬颖
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