当前位置: 首页 > 医疗版 > 医院 > 医院管理 > 参考资料 > 医院组织体系、管理体制及其改革
编号:10361690
医院院长重视医德医风的观念
http://www.100md.com 37c医学网

▲ 医院院长重视医德医风的观念

随着市场经济机制在卫生领域的引入,医德医风存在的问题已经越来越为社会所关注,医院院长也越来越认识到医德医风建设对医院建设和发展有着不可低估的作用。因此,要重视医院的医德医风建设,作为现代医院院长就必须树立以下几个观念。

一、明确认识 端正态度

我们应该看到,对于医德医风的认识,不像对人、财、物等卫生资源那样容易,并不是每个人都能认识到的。对于医德医风建设的态度,也不像对待医疗质量那样端正,也并不是每个医院管理者都能那么重视。因此,要重视医行医风建设,作为医院院长首先认识要明确,态度要端正。

1.认清目前医德医风的状态 医院在医疗卫生服务过程中的医德医风问题,既是社会议论的一个热点,又是纠正行业不正之风的一个重点,还是医院管理中的一个难点,已经严重地影响到了医院的服务质量和声誉,从群众对医院的投诉来看,其中大部分是医德医风方面的问题。虽然经过国家的三令五申和各个医院的努力,医德医风问题已经明显减少,但仍然还有不尽人意的地方。归纳起来,主要表现在以下几个方面:

(1)服务态度恶劣:对病人接诊的态度不热情,听病情诉说不耐心,对提出的问题不解答,对正当的要求不理睬等。在医疗服务中对待病人的态度是生、冷、硬、顶、碰。

(2)医疗作风粗疏:急症不愿收,重病不想治,问诊不详细,检查不细心,诊断不准确,治疗不规范,起居不帮助,生活不照顾,操作不规范,动作不轻柔,解释不耐烦,心理不护理等。

(3)职业道德败坏:买药要“回扣”,开单要“小费”,手术要“红包”,住院要“意思”。有些甚至不给“好处”难住院,没有“表示”不手术。

(4)敬业精神不强:下班打扑克,上班没精神,难题不探讨,进展不吸收,论文不愿写,学习不参加,科研怕用脑,病历嫌麻烦,操作怕费力,诊断经常错,治疗无效果等。

2.明确医德医风建设的意义 医德医风在医院建设中有着导向、控制作用,对医院建设的意义非常明确,即:医德医风可以使医院建设兴旺,也可以使医院建设衰败。

(1)加强医德医风建设则医院兴:加强医德医风建设,可以使医院的办院方向端正、服务意识清楚,医务人员的敬业精神增强、专业技术过硬,全院的凝聚力强、内外关系协调、上下关系密切,医疗质量高、服务效益好,医院建设肯定兴旺发达。

(2)削弱医德医风建设则医院衰:削弱医德医风建设,可以使医院的办院方向偏离、服务意识淡化,医务人员胸无大志、不学无术、专业技术滑坡,全院人心涣散、内外上下关系失调,差错事故不断、没有效益,医院的建设必定就会衰败。

3.端正医德医风建设的态度 我们只要注意,就不难发现这么一种现象,医院院长对于抓医疗业务建设,往往兴趣很浓,比较积极主动,但对于抓医德医风建设并不是那么热心、主动,往往是讲起来重要,而实际抓起来次要,有些甚至还不要。这是绝对错误的态度,应该端正。

作为现代医院院长,对于医德医风建设的问题应该有一个正确的态度。这个态度就是我们常说的“不是中心、但可以影响中心”,即医德医风建设不是医院的中心工作,但完全可以影响医院的中心工作。

这个道理很简单。试想,如果一个医院存在的医德医风问题很多,今天和病人争吵,明天和病人打架;不要收受“小费”,就是索要“好处”;要么急症不收,要么重病不治,治疗中途要“意思”,拉开肚皮要“红包”。就算是这家医院的医疗技术再好,有多少人敢去呢?

二、教育处罚 软硬兼施

医德医风的问题关系到医院建设的大局,作为现代医院院长不是讨论要不要抓的问题,而是要致力于如何抓好的问题。同医院建设的其他项目一样,对于抓好医德医风建设,也应该采取教育和处罚相结合——“软硬兼施”的手段。

1.教育是医德医风建设的基础 医院院长对于医德医风建设,首先应该对全院进行思想教育,使大家从认识上明确,思想上重视,行为上遵守。这是加强医德医风建设的基础,是原动力,如果搞好了,将会收到巨大的效果。

作为医院院长都有一个明显的感觉,就是随着社会的发展,做思想工作的难度在增大、效果在减弱。以至于有些院长不大喜欢做思想教育工作,这是不正确的。思想教育工作是内在的精神源泉,所迸发出来的力量我们决不可忽视。至于效果欠佳,并不能完全归结于“现在的人不信这一套”的看法,而应该从我们教育的内容、形式和方法上找问题。如果我们教育的时机、内容、形式、方法合适,还是可以收到效果的。

2.处罚是医德医风建设的条件 我们经常说,对于社会主义精神文明和物质文明建设要两手抓,两手都要硬。对于医德医风建设也应如此,只进行思想教育是不够的,必须采用强硬的手段。在思想教育的同时,要以医德医风规范来强迫医务人员的思想道理和行为作风,对于违反医德医风规定的要坚决处罚之。

记得在有一次会议上,针对经过教育、处罚后,仍然还制止不了有人对医德医风规范的违反事例,一位院长无可奈何地说:“没有办法,有些人已经是‘死猪不怕开水烫了。’”还有一位院长说:“杀鸡给猴看,但猴不看,何如?”笔者当时说了几句话,虽然并不一定就对,但还是得到了大家的赞同。说“死猪不怕开水烫?主要是水不烫。”“就是不怕烫,也得烫!”“‘杀鸡给猴看’猴不看,那就杀猴!”各位院长可以想想有无道理。虽然处罚并不是最完美的办法,但也是没有办法的办法了,毕竟并不是所有的人都“不怕烫”和“不看”的。

3.教育和处罚就是“软硬兼施” “软硬兼施”是我国的一个成语,指软的硬的手段同时施展。在这里,我们权且把医德医风的教育作为“软”手段,把处罚作为“硬”手段,所谓要“软硬兼施”在这里就是指教育和处罚同时应用。

软硬兼施就是软和硬都需要,缺一不可,对于这个观念医院院长一定要明确。这是因为:一方面,这个世界上的人很复杂,有人吃软不吃硬,而有人吃硬不吃软。这就需要采取两种办法,该硬就硬,该软则软;另一方面,有些时候要先软后硬,而有时候则需要先硬后软。一般情况下都是先教育(软),“把丑话说在前面”,当无效果时再处罚(硬)。但处罚不是目的,因而在处罚(硬)后,还需要教育(再软),以达到目的。

三、监督评价 弃丑扬美

医德医风建设是医院精神文明建设的重要内容,要使医德医风建设促进医院的建设,就必须对其状况进行评价,最后再针对评价结论来激励医务人员树立和保持正确的思想道德、行为作风,抑制和摒弃错误的思想道德和行为作风。关于对医德医风监督评价的内容在以后章节中还要详细论述,故在此仅作以简单的介绍。

1.医德医风建设应该进行监督 医德医风是医务人员在医疗卫生服务活动中思想道德和行为作风的总和,医德医风建设是对医务人员从思想上、行为上和作风上的规范和约束。要保证这种规范和约束对医务人员发生影响,必须进行监督。

监督可以依据《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》中的第三条医德规范的7条要求,军队的评价标准是依据《中国人民解放军医务人员医德规范及实施办法》第三条医德医风规范的8条要求。当然,各个医院一般根据自己的情况,在国家《规范》的基础上都有更细的一些规定,这些也都有利于医德医风建设。

监督的方式很多,院内院外均需要。目前大多数医院在院外聘请医德医风监督员,不失为一个较好的办法。

2.医德医风建设必须进行评价 医德医风的状况关系到医院的形象和声誉,继而影响到医院的建设。要了解医院医德医风的状况,使大家排非择是,就要对其进行评价。所谓评价,主要是指依据一定的标准对医院或医务人员的行为做出好坏、是非的结论。

评价的方式也很多,可以采取自我评价、社会评价。分级管理检查对医德医风的考评,也是一种重要的评价方式。

3.监督评价都是为了再上层次 之所以对医德医风进行监督和评价,其目的都是为了医院的建设和发展。监督是为了规范医务人员按标准去做,评价是为了检查医德医风建设的效果以引导人们的思想行为。只有通过评价,才能反映出医德医风的状况,以保证医务人员的思想道德和作风行为在医德医风规范的约束下,弃丑扬美,救死扶伤,更好地全心全意地为人民群众的健康服务。

(选自赵升阳:《现代医院院长管理之道》,中国医疗科技出版社,1999)

录入:惠冬利

校对:姬颖

, 百拇医药