专科医院的管理
▲ 专科医院管理概述
一、专科医院的概念
专科医院相对综合性医院而言，一般是根据现在综合性医院临床科室的分类重点围绕某一科室的服务特点进行独立建制而形成的，具有规模小、功能专、技术精等特点。因此，专科医院是主要针对服务于某一类人群或者防治某一类疾病而设立的医院。
二、专科医院的分类
根据不同的服务人群，专科医院可分为：儿童医院(儿童保健院)、妇产科医院(妇幼保健院)、老年病医院、男性科医院等；根据不同的疾病种类，可分为：传染病医院、精神病医院、肿瘤医院、结核病医院、心血管病医院、麻风病医院、皮肤病医院、糖尿病医院等；根据人体器官分类可分为口腔科医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、脑科医院、胸科医院、泌尿科医院等；根据治疗手段，还可分为：中医医院、针灸推拿医院、激光医院、整形医院、藏医医院、疗养院等。目前，国内专科医院的分类还缺乏统一规范，存在比较杂乱的现象。卫生部在医疗机构的注册登记时明确规定不得以疾病的种类以及治疗的设施命名医院，但一些习惯性称呼仍很难改变。比较常见也是医务界确认的专科医院一般有：儿童医院、妇产科医院、传染病医院、精神病医院。
三、专科医院的设置
专科医院是综合性医院的补充，综合性医院是专科医院的坚强后盾。专科医院的设置必须因地制宜，从实际出发，并符合区域卫生规划。不提倡青一色，不能搞一刀切。专科医院的设置要进行充分的调查论证，必须具备基本的条件，不能一味地求“专”、求“精”。目前，一些基层医疗卫生单位掀起五花八门的专科建设热，提出“建专科、求生存、谋发展”的思路，颇值商榷。
四、专科医院的特殊性
专科医院首先是医院，因此具有医院的一般共性，但也有其特殊性。
1.功能专。因其针对某一专科，涉及医学科学的领域相对比较窄，服务功能比较单一，重点也比较突出。某种程度上能为对号入座的病人提供许多方便。厕
2.业务精。因其服务功能专一，对某类疾病或某种疾病的认识、研究往往更有机会深入，而同类、同种疾病的聚集也使得专科医院的临床经验更有条件积累。一般说来，专科医院就其专科领域而言，往往业务技术比较精，这也是深受病人欢迎的原因之一。
3.规模小。规模小不仅体现在职工人数和床位数上，而且简化了许多辅助科室和医技设备。运转机制相对比较灵活，成本效益比较高。
但同时应看到专科医院也存在着弱势。医疗服务的对象是人，人毕竟是个完整而复杂的生命体。专科医院服务功能上的局限容易造成只见树木，不见森林，只见“病”，不见人的现象。尤其是一个病人合并发生多种疾病时，往往使得专科医院顾此失彼，甚至产生严重的医疗质量问题。如何处理局部与整体、专与博的矛盾，始终是专科医院管理者应该思考的问题。
五、发展现代专科医院
事物运动往往呈现矛盾状态，一方面，医学科学技术的突飞猛进，使得对疾病的认识进入分子学水平，诊疗疾病的专科及医生的专业越分越细，另一方面，基本医疗卫生服务的需求又呼唤着全科医生，集内外妇儿为一身，融医疗预防康复为一体。如何发展现代专科医院？一种思路是，“小综合，大专科”，即在专科医院里适当开设相关综合性临床科室，如在精神病医院里开设内科，在结核病医院里开设外科，以求得学科的相互渗透和交融，提高诊疗水平。另一种思路是，专科医院与综合性医院松散地挂钩。如请综合性医院相关科室定期或不定期地到医院查房、会诊，以弥补专科医院的缺陷和不足，更好地为人民健康服务。
现代专科医院的建设和发展切忌走“小而全”的老路，应该充分地借助或依托周边区域兄弟医院的优势，否则将专科不专，特色不特。
(选自丁涵章等主编，《现代医院管理全书》，杭州出版社，1999)
录入：白艳萍
校对：惠冬利
, 百拇医药