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编号:10226645
2,3一二磷酸甘油酸测定在冠心病诊断中的作用
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1994年第1期
     作者:谢小冰 李佩丽 翁维良 钱振淮 谢道珍 李 陨

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    关键词:

    940118.htm

    我们利用定磷法测定2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量,并结合临床,以探讨该项指标在冠心病瘀允证诊断中的意义,以及脑血康的治疗作用和血氧亲仑力的关系。

    一、对象和方法

    1对象:(1)健康组:本院健康供血员15名,男9名,女6名,年龄24~43岁,(2)冠心病组:冠心病心绞痛的住院与门诊患者29例,男26例,女3例,年龄40~70岁。(3)高血压性脑出血思者10例,乃6例,女4例,年龄25~79岁。用脑血康口服液,每[13次,每次1主(10m1),昏迷患者用鼻饲,4周为一个疗程。治疗前后分别测定患者的2,3一DPG含量。

    2.2,3-DPG测定:参照Sigma公司说明书操作。

    二、结果

    1.冠心病瘀血证患者和健康组2,3-DPG含量:健康组2,3-DPG含量为1.90±0.05prnol/ml,冠心病组为2.20±0.0711mol / m1,显著高于健康叁巳(P<0.0l)。

    2.高血压性脑出血患者脑血康治疗前、后2,3nPG含量的变化:脑血康治疗前,患者2,3-DPG含量为3.06±0.25j1mol/ml;治疗后明显降低为2.05±0.201lmol/ml,两组比较差异非常显著(P<0.0l)。

    3.高血压性脑出血患者脑血康治疗后,2,3-DPG含量与健康组2,3-DPG含量比较:经脑血康治疗后,高血压性脑出血患者2,3-DPG含量为2.05±0.20pmol/ml,与本实验室测定的健康组2,3-DPG含量1.90±0.05pniol/ml十分接近。说明经过脑血康治疗,患者的2,3-DPG含量明显降低。

    经脑血康治疗后,高血压性脑出血患者2,3-DPG含量范围为0.60~2.92pmol/ml,健康组为1.56~2.34pmol/ml,两组接近,与正常值1.60-2,60pmol/ml比较一致。进一步证实了,经过治疗的患者的2,3-DPG会量显著下降,恢复到正常范围。

    三、讨论

    2,3-DPG是红细胞内糖酵解支路的产物。游离的2,3-DPG浓度影响血红蛋白和氧的相对亲合力,红细胞中的2,3-DPG浓度越高,血液流经组织时释放的氧量越多。在贫血和缺氧等条件下,2,3-DPG含量增高是机体重要的代偿机制之一。

    冠心病瘀血证患者血液运行不畅而造成血瘀,表现血液粘性增高,微循环障碍及左心功能减退,使组织供血、供氧减少。本组观察到冠心病瘀血证患者2,3-DPG明显增加,能降低血红蛋白和氧的亲合力,使血红蛋白的氧更利于供给组织,正是机体在缺氧情况下的重要代偿作用。测定2,3-DPG含量可作为反映冠心病瘀血证患者缺氧程度的血生化指标。

    《收稿:1993-06-04 修回:1993-09-24), http://www.100md.com