高压喷枪致左下肢气肿一例
作者：唐元科 薛金山
单位：710054 西安市红十字会医院骨病科
关键词：
中华创伤杂志980140 患者男，22岁，就诊前1小时因高压油漆喷枪失灵，枪内残留的少许油漆及高压气流致伤左小腿，大量空气喷入左下肢，使其肿胀，疼痛难忍。体检：体温37.6℃，脉率96次/分，意识清楚，心、肺、神经系统无异常。左小腿前外侧有1.5cm圆形伤口，深及胫骨骨膜，伤口周边皮肤轻度烧伤呈灰白色，内有红色油漆及油污。左侧腹股沟以下至踝关节肿胀如皮囊，闻及捻发音，动脉搏动减弱，末梢血运差，左下肢活动受限。白细胞12.5×109/L，中性0.83，淋巴0.17。X线片示肌间隔清晰，肌间隙可见条状密度减低阴影，皮下可见散在密度减低阴影。诊断：左下肢肌间隙、皮下空气喷入。入院后抬高患肢，观察2小时余，气肿无消退，末梢血运无改善，遂在局麻下行切开排气术。于大腿前外侧、小腿外侧各行一切口，切开深筋膜，深及肌间隙。切开深筋膜时有气体自肌间隙溢出，下肢张力减小，用一条橡皮带自腹股沟向下、另一条橡皮带自踝关节向上，同时挤压将气体自伤口排出，伤口处清创、缝合。伤口Ⅰ期愈合，随访1年，左下肢功能良好。
(收稿：1997-05-29), http://www.100md.com
单位：710054 西安市红十字会医院骨病科
关键词：
中华创伤杂志980140 患者男，22岁，就诊前1小时因高压油漆喷枪失灵，枪内残留的少许油漆及高压气流致伤左小腿，大量空气喷入左下肢，使其肿胀，疼痛难忍。体检：体温37.6℃，脉率96次/分，意识清楚，心、肺、神经系统无异常。左小腿前外侧有1.5cm圆形伤口，深及胫骨骨膜，伤口周边皮肤轻度烧伤呈灰白色，内有红色油漆及油污。左侧腹股沟以下至踝关节肿胀如皮囊，闻及捻发音，动脉搏动减弱，末梢血运差，左下肢活动受限。白细胞12.5×109/L，中性0.83，淋巴0.17。X线片示肌间隔清晰，肌间隙可见条状密度减低阴影，皮下可见散在密度减低阴影。诊断：左下肢肌间隙、皮下空气喷入。入院后抬高患肢，观察2小时余，气肿无消退，末梢血运无改善，遂在局麻下行切开排气术。于大腿前外侧、小腿外侧各行一切口，切开深筋膜，深及肌间隙。切开深筋膜时有气体自肌间隙溢出，下肢张力减小，用一条橡皮带自腹股沟向下、另一条橡皮带自踝关节向上，同时挤压将气体自伤口排出，伤口处清创、缝合。伤口Ⅰ期愈合，随访1年，左下肢功能良好。
(收稿：1997-05-29), http://www.100md.com