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编号:10241511
绿脓杆菌感染伤口是低强度激光治疗的禁忌证吗?
http://www.100md.com 《中国激光医学杂志》 1998年第1期
     作者:周传农

    单位:北京中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所(100021)

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    医务人员中,对于感染伤口是否可以进行低强度激光治疗的意见不一,有人主张感染伤口 应禁止采用低强度激光治疗。本文目的是为了观察绿脓杆菌对He-Ne激光的敏感性,探讨He-

    Ne激光低强度激光治疗感染伤口的可能性。美蓝是一种光敏物质,可吸收632.8 nm波长的H

    e-Ne激光。本文进行了体外培养绿脓杆菌的两组实验。所有实验均设有严格的对照,并重复

    3~5次,以保证实验的可重复性。

    第一组实验是将绿脓杆菌在加有美蓝的培养液中培养,制成细菌的悬浮液,其所含美蓝的终浓度为0.001%。以9 mW的He-Ne激光分别照射5分钟(22.6 J/cm2)或50分钟(226 J/cm2)。测定细菌的集落形成单位作为细菌生长能力的指标,观察美蓝光动力作用杀伤绿脓杆菌的效应。结果观察到:0.001%浓度的美蓝不抑制绿脓杆菌的生长,单独He-Ne激光照射对绿脓杆菌的生长也没有抑制作用。美蓝加照光5分钟使绿脓杆菌的生长降低39.5%,照射50分钟使细菌的生长降低58.2%。

    第二组实验是在培养皿中加同样浓度的美蓝,培养成融合生长的绿脓杆菌,He-Ne激光分别照射1分钟,5分钟,25分钟,50分钟或75分钟(相当于40.6 J/cm2,203 J/cm2,1 015 J/cm2,2 030 J/cm2和3 045 J/cm2),观察光斑区内的绿脓杆菌生长是否受到抑制。结果观察到:不加美蓝,单独用He-Ne激光照射,所用各种光剂量均不抑制绿脓杆菌的生长。加用美蓝培养的细菌,照射25分钟以上,光斑区内出现空白带,照光时间愈长,空白带也愈大。提示绿脓杆菌的生长受到光动力作用的抑制,被抑制的程度随照光剂量的增加而增加。

    本项研究结果表明:He-Ne激光照射不抑制也不促进绿脓杆菌生长,它本身无杀菌作用;本实验条件下的美蓝加He-Ne激光照射,对绿脓杆菌的生长有一定的光动力抑制作用,但很弱,谈不上治疗作用。实验结果初步提示,伤口感染不是He-Ne激光低强度激光治疗的禁忌证,但感染伤口低强度激光治疗的确切指征,仍待深入研究。

    〔Cambier D, Vanderstraeten G. Helium:neon laser: a contraindication for infected wounds? in vitro study on pseudomonas aeruginosa. Lasers Med Sci, 1997, 12: 151—156.〕

    (1997年6月15日收稿), 百拇医药