Nd∶YAG激光治疗鼻出血23例
作者：王东平 李宝玲 路秀珍
单位：解放军202医院理疗科(110003)
关键词：
Untitled Document临床资料
23例鼻出血患者中，男12例，女11例；年龄11岁～65岁；单侧者18例，双侧者5例；病程4天～4年。4例为第一次发作，19例反复发作。
前鼻镜检查，鼻中隔黎氏区粘膜糜烂充血或局部血管扩张，可见出血点。出血呈渗血或涌血状。
治疗方法
1%麻黄素丁卡因棉片局部粘膜麻醉。Nd∶YAG激光机，输出功率20 W，时间2秒～3秒，石英光导纤维芯径400 μm～500 μm。呈准接触照射。
照射方式分三种：
一、鼻中隔粘膜糜烂致出血者，片状凝固照射。
二、有明显出血点而无活动性出血者，先在出血点周围作五六个点状凝固，阻断外周小血管，然后凝固中心出血点。
三、活动性出血不易压迫止血者，先用光纤对准出血点行碳化烧灼，再对周围组织行点状凝固。
术后局部粘膜有轻度反应性水肿，鼻分泌物增多。一二天后局部出现白色结痂。10天～ 14天粘膜色泽恢复正常。
术后患者需要安静休息一天，不要用手抠鼻，一周内减少剧烈运动。
结果与体会
20例患者一次治愈，3例患者经二次治愈，术后粘膜愈合良好。随访2年，23例均无再出血情况。
Nd∶YAG激光治疗鼻出血的优点为方法简单，效果可靠，但术中要严格掌握照射剂量，以防引起鼻中隔穿孔。, 百拇医药
单位：解放军202医院理疗科(110003)
关键词：
Untitled Document临床资料
23例鼻出血患者中，男12例，女11例；年龄11岁～65岁；单侧者18例，双侧者5例；病程4天～4年。4例为第一次发作，19例反复发作。
前鼻镜检查，鼻中隔黎氏区粘膜糜烂充血或局部血管扩张，可见出血点。出血呈渗血或涌血状。
治疗方法
1%麻黄素丁卡因棉片局部粘膜麻醉。Nd∶YAG激光机，输出功率20 W，时间2秒～3秒，石英光导纤维芯径400 μm～500 μm。呈准接触照射。
照射方式分三种：
一、鼻中隔粘膜糜烂致出血者，片状凝固照射。
二、有明显出血点而无活动性出血者，先在出血点周围作五六个点状凝固，阻断外周小血管，然后凝固中心出血点。
三、活动性出血不易压迫止血者，先用光纤对准出血点行碳化烧灼，再对周围组织行点状凝固。
术后局部粘膜有轻度反应性水肿，鼻分泌物增多。一二天后局部出现白色结痂。10天～ 14天粘膜色泽恢复正常。
术后患者需要安静休息一天，不要用手抠鼻，一周内减少剧烈运动。
结果与体会
20例患者一次治愈，3例患者经二次治愈，术后粘膜愈合良好。随访2年，23例均无再出血情况。
Nd∶YAG激光治疗鼻出血的优点为方法简单，效果可靠，但术中要严格掌握照射剂量，以防引起鼻中隔穿孔。, 百拇医药