利用包皮修复小儿阴茎深度烧伤7例报告
作者：董政 袁寿忠 秦志强 汤雪明
单位：常州市第二人民医院烧伤科(213003)
关键词：
江苏医药990160 小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。
临床资料
7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3%～10%，平均6%，其中深度烧伤面积1%～3%，平均2%，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽0.5cm～2cm，平均1.5cm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。
治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创缘皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向阴茎根部方向移位覆盖创面直接缝合。注意尽量减少正常组织的损伤，动作轻柔。术后常规抗感染治疗1周，局部换药，隔日一次，一周拆线。如龟头与包皮粘连，则钝性分离包皮致冠状沟全部显露后，再向根部移位修复创面。
结果：7例患者一周拆线，愈合良好，无1例发生感染，远端包皮肿胀3例，10天左右消退。随访半年，局部缝合口疤痕增生不明显，阴茎龟头外露，无弯曲畸形。
讨 论
阴茎烧伤很少单独发生，常合并其他部位烧伤，因其皮肤皱折多，再生能力强，故浅度烧伤常能痂下愈合。深度烧伤需通过蚕食去痂待肉芽生长良好后手术治疗，其方法较多，如自体中厚皮移植、全厚皮移植、阴囊各种带蒂皮瓣移植或包埋等，这些方法较复杂、繁琐、损伤大、手术费时、疗程长，有些尚需行二期、三期手术，患儿痛苦多。小儿阴茎皮肤常包绕整个阴茎呈包皮过长，有良好的伸缩性及很大的活动度。笔者根据此特点，利用包皮向根部移位修复创面，此法具有省时省力、减少患儿痛苦、缩短疗程、一次完成全部手术之优，且可避免小儿日后因包皮过长而行包皮环切术。, 百拇医药
单位：常州市第二人民医院烧伤科(213003)
关键词：
江苏医药990160 小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。
临床资料
7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3%～10%，平均6%，其中深度烧伤面积1%～3%，平均2%，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽0.5cm～2cm，平均1.5cm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。
治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创缘皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向阴茎根部方向移位覆盖创面直接缝合。注意尽量减少正常组织的损伤，动作轻柔。术后常规抗感染治疗1周，局部换药，隔日一次，一周拆线。如龟头与包皮粘连，则钝性分离包皮致冠状沟全部显露后，再向根部移位修复创面。
结果：7例患者一周拆线，愈合良好，无1例发生感染，远端包皮肿胀3例，10天左右消退。随访半年，局部缝合口疤痕增生不明显，阴茎龟头外露，无弯曲畸形。
讨 论
阴茎烧伤很少单独发生，常合并其他部位烧伤，因其皮肤皱折多，再生能力强，故浅度烧伤常能痂下愈合。深度烧伤需通过蚕食去痂待肉芽生长良好后手术治疗，其方法较多，如自体中厚皮移植、全厚皮移植、阴囊各种带蒂皮瓣移植或包埋等，这些方法较复杂、繁琐、损伤大、手术费时、疗程长，有些尚需行二期、三期手术，患儿痛苦多。小儿阴茎皮肤常包绕整个阴茎呈包皮过长，有良好的伸缩性及很大的活动度。笔者根据此特点，利用包皮向根部移位修复创面，此法具有省时省力、减少患儿痛苦、缩短疗程、一次完成全部手术之优，且可避免小儿日后因包皮过长而行包皮环切术。, 百拇医药