环丙沙星致紫癜样药疹2例
作者：黄兆能
单位：广西都安县人民医院(都安 530700)
关键词：
右江民族医学院学报/9901101 环丙沙星(Ciprofloxacin)是第三代喹诺酮类抗菌活性较强的药物，具有广谱抗菌作用、杀菌效果好、副作用少等特点。笔者遇到2例静脉滴注环丙沙星引起紫癜样药疹，现报道如下。
1 病例简介
例1，患者男性，22岁。因支气管扩张继发感染入院。给予环丙沙星200mg静滴，静脉滴速为40/min，用药后1h，四肢、臀部及躯干部出现散在性大小不等紫癜，呈紫红色，压之不退色，伴有荨麻疹，以双下肢明显，但无腹痛、血尿及关节肿瘤等症状。急查血常规，WBC11.0×109/L，E 0.6，PLT126×109/L。诊断为紫癜样药疹，即停用环丙沙星，肌注异丙嗪25mg，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg，紫癜及荨麻疹逐渐消退。
例2，患者女性，60岁。因慢性支气管炎继发感染入院，用环丙沙星200mg静脉滴注，每12h 1次，静脉滴速控制在40/min左右，用药治疗3天后，四肢、腹部及躯干部出现散在性大小不等之紫癜，直径为1～4mm，呈紫红色，高出皮肤，压之不退色，伴有上腹部隐痛，双下肢膝、踝关节疼痛，无腹泻及关节红肿灼热。血常规WBC 12.0×109/L，E 0.80，PLT 280×109/L。诊断为紫癜样药疹。停用环丙沙星，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，每天2次，口服强的松片10mg，每天3次，用药4天后，紫癜完全消退，腹痛及关节痛消失。
2 讨论
环丙沙星最常见的副作用为恶心、食欲减退、头晕、荨麻疹等，但引起紫癜样药疹，笔者未见报道，本文例1患者在使用环丙沙星后1h，即出现散在性紫癜伴荨麻疹；例2在用药后3天出现紫癜伴有腹痛、关节疼痛，2例紫癜见于四肢、臀部及躯干部，白细胞计数轻度增加，伴嗜酸性粒细胞增多，血小板正常，经停用环丙沙星，应用抗组织胺药物及肾上腺皮质类固醇激素治疗，紫癜消退，腹痛及关节疼痛缓解，故认为是环丙沙星所致紫癜样药疹。
(1998-05-25收稿)
, http://www.100md.com
单位：广西都安县人民医院(都安 530700)
关键词：
右江民族医学院学报/9901101 环丙沙星(Ciprofloxacin)是第三代喹诺酮类抗菌活性较强的药物，具有广谱抗菌作用、杀菌效果好、副作用少等特点。笔者遇到2例静脉滴注环丙沙星引起紫癜样药疹，现报道如下。
1 病例简介
例1，患者男性，22岁。因支气管扩张继发感染入院。给予环丙沙星200mg静滴，静脉滴速为40/min，用药后1h，四肢、臀部及躯干部出现散在性大小不等紫癜，呈紫红色，压之不退色，伴有荨麻疹，以双下肢明显，但无腹痛、血尿及关节肿瘤等症状。急查血常规，WBC11.0×109/L，E 0.6，PLT126×109/L。诊断为紫癜样药疹，即停用环丙沙星，肌注异丙嗪25mg，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg，紫癜及荨麻疹逐渐消退。
例2，患者女性，60岁。因慢性支气管炎继发感染入院，用环丙沙星200mg静脉滴注，每12h 1次，静脉滴速控制在40/min左右，用药治疗3天后，四肢、腹部及躯干部出现散在性大小不等之紫癜，直径为1～4mm，呈紫红色，高出皮肤，压之不退色，伴有上腹部隐痛，双下肢膝、踝关节疼痛，无腹泻及关节红肿灼热。血常规WBC 12.0×109/L，E 0.80，PLT 280×109/L。诊断为紫癜样药疹。停用环丙沙星，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，每天2次，口服强的松片10mg，每天3次，用药4天后，紫癜完全消退，腹痛及关节痛消失。
2 讨论
环丙沙星最常见的副作用为恶心、食欲减退、头晕、荨麻疹等，但引起紫癜样药疹，笔者未见报道，本文例1患者在使用环丙沙星后1h，即出现散在性紫癜伴荨麻疹；例2在用药后3天出现紫癜伴有腹痛、关节疼痛，2例紫癜见于四肢、臀部及躯干部，白细胞计数轻度增加，伴嗜酸性粒细胞增多，血小板正常，经停用环丙沙星，应用抗组织胺药物及肾上腺皮质类固醇激素治疗，紫癜消退，腹痛及关节疼痛缓解，故认为是环丙沙星所致紫癜样药疹。
(1998-05-25收稿)
, http://www.100md.com