百炎净引起罕见多发性神经炎一例报告
作者：陈则齐 吴曙光
单位：第一军医大学总务处门诊部；第一军医大学药物研究所，广州，510515
关键词：百炎净；神经炎
中图分类号 中图分类号：R758.3
1 临床资料
患者，女，52岁，1996年7月因臀部多发性疖肿而服用百炎净，每次0.96 g，2次/d，连服10 d，疖肿痊愈。停药后半个月，出现双足、双手趾指端发绀，继之出现双手、双足背皮肤有蚁走感，双手麻木疼痛，以针刺样、烧灼痛为主，尤以指趾端为甚。因疼痛难忍，不能触摸，并逐渐加重而住院。诊断为磺胺药物引起多发性末梢神经炎，经予大剂量B族维生素、烟酸、能量合剂及静滴低分子右旋糖酐等药物，辅助理疗、中药等并行3个疗程的高压氧的治疗。两个月好转出院，但一接触化学品制剂，或冬季接触冷水，便可致上述症状发作。表现为双手皮肤潮红、变薄，皮纹消失，双侧大鱼际肌轻度萎缩等。皮肤感觉运动神经植物神经功能障碍，肌力基本正常。
2 讨论
磺胺药的过敏反应大多数症状轻微，有恶心、呕吐、口唇及生殖器散在斑丘疹；临床常见的磺胺类药疹为固定性药疹，严重反应有粒细胞及血小板减少，在体内G-6PD缺乏者可致高铁蛋白血症及溶血性贫血等。本病例主要以末梢神经损害为主，双手皮肤发红、变薄，手纹消失，大鱼际肌轻度萎缩，在临床极为罕见。
多种药物可引起全身周围神经损害，如呋喃类、抗结核类，产生症状也类似。但主要病因不同，服用的药物不同，诊断并不困难，但要与红斑性肢痛症鉴别。肢痛症原因不明，症状为对称性血管障碍、烧灼痛、皮肤温度升高和发红。
百炎净是临床上常用抗菌素，为防药物反应，问过敏史非常重要。
(收稿日期：1998-09-16), http://www.100md.com
单位：第一军医大学总务处门诊部；第一军医大学药物研究所，广州，510515
关键词：百炎净；神经炎
中图分类号 中图分类号：R758.3
1 临床资料
患者，女，52岁，1996年7月因臀部多发性疖肿而服用百炎净，每次0.96 g，2次/d，连服10 d，疖肿痊愈。停药后半个月，出现双足、双手趾指端发绀，继之出现双手、双足背皮肤有蚁走感，双手麻木疼痛，以针刺样、烧灼痛为主，尤以指趾端为甚。因疼痛难忍，不能触摸，并逐渐加重而住院。诊断为磺胺药物引起多发性末梢神经炎，经予大剂量B族维生素、烟酸、能量合剂及静滴低分子右旋糖酐等药物，辅助理疗、中药等并行3个疗程的高压氧的治疗。两个月好转出院，但一接触化学品制剂，或冬季接触冷水，便可致上述症状发作。表现为双手皮肤潮红、变薄，皮纹消失，双侧大鱼际肌轻度萎缩等。皮肤感觉运动神经植物神经功能障碍，肌力基本正常。
2 讨论
磺胺药的过敏反应大多数症状轻微，有恶心、呕吐、口唇及生殖器散在斑丘疹；临床常见的磺胺类药疹为固定性药疹，严重反应有粒细胞及血小板减少，在体内G-6PD缺乏者可致高铁蛋白血症及溶血性贫血等。本病例主要以末梢神经损害为主，双手皮肤发红、变薄，手纹消失，大鱼际肌轻度萎缩，在临床极为罕见。
多种药物可引起全身周围神经损害，如呋喃类、抗结核类，产生症状也类似。但主要病因不同，服用的药物不同，诊断并不困难，但要与红斑性肢痛症鉴别。肢痛症原因不明，症状为对称性血管障碍、烧灼痛、皮肤温度升高和发红。
百炎净是临床上常用抗菌素，为防药物反应，问过敏史非常重要。
(收稿日期：1998-09-16), http://www.100md.com