应用皮肤试验观察室内尘螨与儿童哮喘的关系
作者：肖文秀 郭素梅 刘亚生 刘国栋
单位：肖文秀 郭素梅 刘亚生 刘国栋 马鞍山市妇幼保健医院 安徽马鞍山市 243000
关键词：哮喘；病因；室内尘螨
华夏医学990115 摘要 应用皮肤试验的方法，探讨室内尘螨在儿童哮喘病因学中的地位。哮喘组136例，对照组70例，用室内尘螨变应原作皮肤试验，以0.1%盐酸组织胺作阳性对照，变应原溶媒作阴性对照。结果：哮喘组尘螨皮肤试验阳性119例，阳性率87.5%，对照组阳性率11.4%(8例)，χ2=16.602，P<0.005，有显著性差异，提示：室内尘螨与儿童哮喘关系密切，是其重要的致敏源之一。
中图分类号 R725.6;R44
Observations on the Relationship Between Room Dust Mite and Child Asthma by Skin Test
, 百拇医药
Xiao Wenxiu,Guo Sumei,Liu Yasheng,Liu Guodong
Maternity and Infant Health Institute of Ma'anshan City (243000), Anhui Province
Abstract To probe into the relationship between the room dust mite and childe asthma by skin test,136 cases in asthma group and 70 cases in control group were tested by skin test with room dust mite as allergen,and used 0.1% histamine hydrochloride as positive control.The results showed that the dust mite skin test of 119 cases in asthma group showed positive,the positive rate was 87.5%,that of control group was 11.4% (8 cases),χ2=16.602,P<0.05,showing significant difference.This suggested that the dust mite was closely related to child asthma,beng one of the main sensitinogens.
, 百拇医药
Key words asthma;cause of disease;room dust mite
随着居住条件的改善，儿童在密闭的空调室内生活的时间愈来愈多，因而室内变应原成了儿童哮喘的重要致敏原。我院应用皮肤试验(ID)的方法，探讨了室内尘螨在儿童哮喘病因学中的地位。
1 资料和方法
1.1 对象 哮喘患儿136例，均符合哮喘诊断标准[1]，其中男87例，女49例。0.5～1岁9例，～3岁21例，～6岁51例，～12岁55例。对照组70例，均为正常儿童，男43例，女27例。0.5～1岁5例，～3岁12例，～6岁25例，～12岁28例。
1.2 方法 室内尘螨变应原由北京协和医院变态反应科实验室提供，原液浓度W/V(kg/L)为1∶5，微量凯氏定氮法测定蛋白氮浓度152 000PNU/ml[2]，取上述原液作1∶100稀释，于检验者前臂外侧作皮内试验，注入量为0.01～0.02ml，皮丘约2～3mm，以0.1%盐酸组织胺作阳性对照，变应原溶媒作阴性对照，注射15～20min观察风团大小，大于或等于组织胺者为阳性。数据用卡方检验。
, http://www.100md.com
2 结果
136例哮喘患儿室内尘螨ID阳性者119例，阳性率87.5%，70例对照组室内尘螨ID阳性8例，阳性率11.4%，χ2=16.602,P<0.005，有统计学显著差异，显示哮喘患儿室内尘螨ID阳性率明显高于正常儿童。
3 讨论
笔者用ID法研究了室内尘螨变应原与哮喘患儿的关系，研究发现哮喘患儿对室内尘螨的ID阳性率高达87.5%，而正常儿童仅11.4%，这一结果提示：室内尘螨与儿童哮喘关系密切，可能是其重要的致敏原。
室内尘螨中最常见的诱发过敏性疾病的变应原是属于Dermatophagoids类的尘螨(Dermatophagoids Pteronyssinus,Dp)和粉尘螨(Dermatophagoids farine Df)及其它螨类，如Bloryia tropocalis,Chortoglyphus arcuatus,Lepidoglyphus destructor和Aleuroglyphus ovatus等。尘螨靠吃每天人体脱落的皮肤鳞屑生长繁殖，其最具变应原的部分是躯干和粪小球，有人从尘螨提取液中以交叉免疫电泳法查出51种抗原，其中11种以上具变应原性[3]。1969年，Voorhorst等提出当每克屋尘含有多于100个以上的尘螨就有诱发过敏症状和哮喘的危险。据报道尘螨致敏的哮喘患者，通常居住在每克屋尘含有多于500个尘螨的居室中，而每克室尘中可含有多达1 350个尘螨[3]。对于具有特应性体质的哮喘患儿来说，生活在一个充满螨的空间里，无疑对其疾病的发展起到了推波助澜的作用。
, 百拇医药
影响屋尘中螨的因素有气候、季节及家中的陈设，其中影响最大的是湿度。尘螨在温暖而潮湿(RH 70%～80%)的环境中生长最好，其最佳生长温度18～30℃。众所周知，哮喘病只用药物治疗而忽视变应原的避免，其效果是暂时和不巩固的，避免已经确定的变应原是治疗和预防哮喘的基本而重要的措施，因为从根本上去掉了产生变应性炎症的重要诱因，可使气道炎症逐渐减轻直至消散。所以哮喘患儿的居室应通风好，有一定的日照时间，干燥，室内家具力求简单易清洗，应每周打扫一次，用热水烫洗床单一次，最好不要装饰地面，不铺地毯，并用去湿器以保持环境尽可能干燥，使室内RH<50%，这样才能更好的控制哮喘。
作者简介：肖文秀(1963～)，女，1986年毕业于皖南医学院医学专业，现任安徽省马鞍山市妇幼保健院副主任医师。
参考文献
[1] 支气管哮喘的定义、诊断.严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华儿科杂志，1993,32(3)：222
[2] 乔秉善.变态反应实验技术.第1版.北京：科学出版社，1990.372
[3] 文昭明.变态反应性疾病的诊治.第1版.北京：中国医药科技出版社，1997.64
(收稿 1998-06-23)
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽], 百拇医药
单位：肖文秀 郭素梅 刘亚生 刘国栋 马鞍山市妇幼保健医院 安徽马鞍山市 243000
关键词：哮喘；病因；室内尘螨
华夏医学990115 摘要 应用皮肤试验的方法，探讨室内尘螨在儿童哮喘病因学中的地位。哮喘组136例，对照组70例，用室内尘螨变应原作皮肤试验，以0.1%盐酸组织胺作阳性对照，变应原溶媒作阴性对照。结果：哮喘组尘螨皮肤试验阳性119例，阳性率87.5%，对照组阳性率11.4%(8例)，χ2=16.602，P<0.005，有显著性差异，提示：室内尘螨与儿童哮喘关系密切，是其重要的致敏源之一。
中图分类号 R725.6;R44
Observations on the Relationship Between Room Dust Mite and Child Asthma by Skin Test
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Xiao Wenxiu,Guo Sumei,Liu Yasheng,Liu Guodong
Maternity and Infant Health Institute of Ma'anshan City (243000), Anhui Province
Abstract To probe into the relationship between the room dust mite and childe asthma by skin test,136 cases in asthma group and 70 cases in control group were tested by skin test with room dust mite as allergen,and used 0.1% histamine hydrochloride as positive control.The results showed that the dust mite skin test of 119 cases in asthma group showed positive,the positive rate was 87.5%,that of control group was 11.4% (8 cases),χ2=16.602,P<0.05,showing significant difference.This suggested that the dust mite was closely related to child asthma,beng one of the main sensitinogens.
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Key words asthma;cause of disease;room dust mite
随着居住条件的改善，儿童在密闭的空调室内生活的时间愈来愈多，因而室内变应原成了儿童哮喘的重要致敏原。我院应用皮肤试验(ID)的方法，探讨了室内尘螨在儿童哮喘病因学中的地位。
1 资料和方法
1.1 对象 哮喘患儿136例，均符合哮喘诊断标准[1]，其中男87例，女49例。0.5～1岁9例，～3岁21例，～6岁51例，～12岁55例。对照组70例，均为正常儿童，男43例，女27例。0.5～1岁5例，～3岁12例，～6岁25例，～12岁28例。
1.2 方法 室内尘螨变应原由北京协和医院变态反应科实验室提供，原液浓度W/V(kg/L)为1∶5，微量凯氏定氮法测定蛋白氮浓度152 000PNU/ml[2]，取上述原液作1∶100稀释，于检验者前臂外侧作皮内试验，注入量为0.01～0.02ml，皮丘约2～3mm，以0.1%盐酸组织胺作阳性对照，变应原溶媒作阴性对照，注射15～20min观察风团大小，大于或等于组织胺者为阳性。数据用卡方检验。
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2 结果
136例哮喘患儿室内尘螨ID阳性者119例，阳性率87.5%，70例对照组室内尘螨ID阳性8例，阳性率11.4%，χ2=16.602,P<0.005，有统计学显著差异，显示哮喘患儿室内尘螨ID阳性率明显高于正常儿童。
3 讨论
笔者用ID法研究了室内尘螨变应原与哮喘患儿的关系，研究发现哮喘患儿对室内尘螨的ID阳性率高达87.5%，而正常儿童仅11.4%，这一结果提示：室内尘螨与儿童哮喘关系密切，可能是其重要的致敏原。
室内尘螨中最常见的诱发过敏性疾病的变应原是属于Dermatophagoids类的尘螨(Dermatophagoids Pteronyssinus,Dp)和粉尘螨(Dermatophagoids farine Df)及其它螨类，如Bloryia tropocalis,Chortoglyphus arcuatus,Lepidoglyphus destructor和Aleuroglyphus ovatus等。尘螨靠吃每天人体脱落的皮肤鳞屑生长繁殖，其最具变应原的部分是躯干和粪小球，有人从尘螨提取液中以交叉免疫电泳法查出51种抗原，其中11种以上具变应原性[3]。1969年，Voorhorst等提出当每克屋尘含有多于100个以上的尘螨就有诱发过敏症状和哮喘的危险。据报道尘螨致敏的哮喘患者，通常居住在每克屋尘含有多于500个尘螨的居室中，而每克室尘中可含有多达1 350个尘螨[3]。对于具有特应性体质的哮喘患儿来说，生活在一个充满螨的空间里，无疑对其疾病的发展起到了推波助澜的作用。
, 百拇医药
影响屋尘中螨的因素有气候、季节及家中的陈设，其中影响最大的是湿度。尘螨在温暖而潮湿(RH 70%～80%)的环境中生长最好，其最佳生长温度18～30℃。众所周知，哮喘病只用药物治疗而忽视变应原的避免，其效果是暂时和不巩固的，避免已经确定的变应原是治疗和预防哮喘的基本而重要的措施，因为从根本上去掉了产生变应性炎症的重要诱因，可使气道炎症逐渐减轻直至消散。所以哮喘患儿的居室应通风好，有一定的日照时间，干燥，室内家具力求简单易清洗，应每周打扫一次，用热水烫洗床单一次，最好不要装饰地面，不铺地毯，并用去湿器以保持环境尽可能干燥，使室内RH<50%，这样才能更好的控制哮喘。
作者简介：肖文秀(1963～)，女，1986年毕业于皖南医学院医学专业，现任安徽省马鞍山市妇幼保健院副主任医师。
参考文献
[1] 支气管哮喘的定义、诊断.严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华儿科杂志，1993,32(3)：222
[2] 乔秉善.变态反应实验技术.第1版.北京：科学出版社，1990.372
[3] 文昭明.变态反应性疾病的诊治.第1版.北京：中国医药科技出版社，1997.64
(收稿 1998-06-23)
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽], 百拇医药