正常眼和近视眼的角膜中心厚度研究
作者：兰长骏 廖萱 饶晓娟
单位：川北医学院附属医院眼科 637000
关键词：角膜；近视；超声学
川北医学院学报/990108提要 对正常人76例(152眼)、近视眼264例(520眼)进行角膜中心厚度超声测量。结果显示，正常人角膜中心厚度为550.18±42.08μm，角膜中心厚度在性别、眼别及不同屈光度之间差异无显著性。探讨了角膜中心厚度在眼病诊断和角膜屈光手术中的意义。
Study of central corneal thickness in normal and myopic eyes
Lan Changjun et al
Department of Ophthalmology
, http://www.100md.com
Abstract The central corneal thickness was measured in 152 normal eyes and 520 myopic eyes.The results showed that the mean central corneal thickness of the normal eyes is 550.18±42.08μm.There were no significant differences in the thickness between male and female or between left and right eyes,nor in the dioptre.
Key Words cornea,myopia,ultrasonics
角膜厚度测量有光学测量法[1]和超声测量法[2]，以后者准确性更高，随着近视眼角膜屈光手术的发展，对测量的准确性要求更高。角膜不同部位的厚度不同，以中心最薄，而角膜屈光手术对角膜中心的厚度要求较高。有鉴于此，笔者应用膜超声测厚仪对正常人76例(152眼)和近视眼264例(520眼)进行了角膜中心厚度测量，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 正常组 裸眼视力在1.0以上，屈光度在±0.25D以内，内外眼均无异常。共76例(152眼)，其中男性41例(82眼)，女性35例(70眼)，年龄17～35岁。
1.2 近视组 近视患者264例(520眼)，均由同一验光老师散瞳验光确定近视度数，其中轻度近视(<-30)173眼，中度近视(-30～-60)194眼，高度近视(>-60 153眼。男性142例(279眼)，女性122例(241眼)。年龄18～36岁。
经统计学处理：二组间年龄及性别差异均无显著性(P>0.05)。
2 方法
测量仪使用美国产DGH-4000型超声角膜测厚仪，声速为1640m/s，可精确到1μm。受检者接受检查前半月停戴隐形眼镜。检查时受检者仰卧位，双眼滴表麻散瞳眼液后注视正上方定位灯以保证测量到角膜中心点，随机先后查左右眼，各眼均测3次取平均值，全部检查由同一人完成。
, 百拇医药
3 结果
表1 正常眼角膜中心厚度与性别的关系 性别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
最小值
最大值
男
82
552.90
40.75
490
, 百拇医药
631
女
70
547.16
44.50
474
657
P>0.05
表2 正常眼角膜中心厚度与眼别的关系 眼别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
, 百拇医药
最小值
最大值
右
76
552.00
42.61
487
648
左
76
548.11
47.37
474
, 百拇医药
657
P<0.05
3.1 正常眼角膜中心厚度与性别的关系见表1。
3.2 正常眼左右眼角膜中心厚度与眼别的关系见表2
3.3 正常眼与近视眼角膜中心厚度的关系见表3
表3 正常眼与近视眼角膜中心厚度的关系 组别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
最小值
, 百拇医药
最大值
正常眼
152
550.18
42.08
474
657
近视眼
520
555.25
41.15
437
655
, 百拇医药
P<0.05
3.4 角膜中心厚度与屈光度的关系见表4
4 讨论
1723年，Petit首先应用解剖学方法测量了尸体眼的角膜厚度，1880年Blix应用光学方法在活体上测量了角膜厚度[3]。超声角膜测量法是80年代为适应角膜屈光手术而发展起来的一种测量方法，其准确性和稳定性明显优于传统的光学方法。对正常人的角膜中心厚度测量除可提供正常参考值外，还对圆锥角膜、角膜变性疾病和角膜水肿的诊断有较大的临床意义。
表4 角膜中心厚度与屈光度的关系 屈光度(D)
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
, http://www.100md.com
标准差
最小值
最大值
〈-3.00
173
554.00
29.30
486
624
-3.00～-6.00
194
556.67
36.39
, http://www.100md.com
437
655
〉-6.00
153
555.07
35.03
475
640
经方差分析F＝2.5851 P<0.05
笔者测量正常人角膜中心厚度为(550.18±42.08)μm，张淑芳等[1]用光学测量法为(515±1.0)μm，用超声测量膜中心厚度孙丰源等[2]为(543.53±24.74)μm，龚向明等[4]为(506±16)μm，笔者测量的结果与孙丰源等[2]相近。经统计学处理，正常人角膜中心厚度在男、女性别及左右眼之间无显著差异。
, 百拇医药
近视眼角膜屈光手术发展很迅速，新近开展的准分子激光角膜原位磨镶术(excimer Caser in Situ keratomileusis,LASIK)由于要先作一150μm左右的板层角膜切开，再对基质层进行激光切削，故对角膜中心厚度的要求较高，特别是非常高度的近视眼，一般要求角膜中心厚度大于500μm才适合LASIK。笔者对近视眼的研究显示：角膜中心厚度为(555.25±41.15)μm，经统计学处理与正常人的差异无显著性；轻、中、高度近视眼的角膜中心厚度分别为(554±29.30)μm、(556.67±36.39)μm和(555.07±35.03)μm经方差分析三者间无显著差异，说明高度近视眼角膜中心厚度并不随近视度数的增高而变薄，绝大部分在500μm以上，为大多数高度近视眼能接受LASIK手术提供了解剖学上的支持。
参考文献
[1] 张淑芳，等.我国人正常眼的角膜厚度.中华眼科杂志，1981；17：226
[2] 孙丰厚，等.超声测量正常人眼角膜厚度.中华眼科杂志，1991；27：51
[3] Von Bahr G.Corneal thickness.Am J Ophthalmol,1956；42：251
[4] 龚向明，等.我国正常人与屈光不正眼的角膜厚度测量，中华眼科杂志，1990；26：373
(收稿日期：1999-01-21), 百拇医药
单位：川北医学院附属医院眼科 637000
关键词：角膜；近视；超声学
川北医学院学报/990108提要 对正常人76例(152眼)、近视眼264例(520眼)进行角膜中心厚度超声测量。结果显示，正常人角膜中心厚度为550.18±42.08μm，角膜中心厚度在性别、眼别及不同屈光度之间差异无显著性。探讨了角膜中心厚度在眼病诊断和角膜屈光手术中的意义。
Study of central corneal thickness in normal and myopic eyes
Lan Changjun et al
Department of Ophthalmology
, http://www.100md.com
Abstract The central corneal thickness was measured in 152 normal eyes and 520 myopic eyes.The results showed that the mean central corneal thickness of the normal eyes is 550.18±42.08μm.There were no significant differences in the thickness between male and female or between left and right eyes,nor in the dioptre.
Key Words cornea,myopia,ultrasonics
角膜厚度测量有光学测量法[1]和超声测量法[2]，以后者准确性更高，随着近视眼角膜屈光手术的发展，对测量的准确性要求更高。角膜不同部位的厚度不同，以中心最薄，而角膜屈光手术对角膜中心的厚度要求较高。有鉴于此，笔者应用膜超声测厚仪对正常人76例(152眼)和近视眼264例(520眼)进行了角膜中心厚度测量，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 正常组 裸眼视力在1.0以上，屈光度在±0.25D以内，内外眼均无异常。共76例(152眼)，其中男性41例(82眼)，女性35例(70眼)，年龄17～35岁。
1.2 近视组 近视患者264例(520眼)，均由同一验光老师散瞳验光确定近视度数，其中轻度近视(<-30)173眼，中度近视(-30～-60)194眼，高度近视(>-60 153眼。男性142例(279眼)，女性122例(241眼)。年龄18～36岁。
经统计学处理：二组间年龄及性别差异均无显著性(P>0.05)。
2 方法
测量仪使用美国产DGH-4000型超声角膜测厚仪，声速为1640m/s，可精确到1μm。受检者接受检查前半月停戴隐形眼镜。检查时受检者仰卧位，双眼滴表麻散瞳眼液后注视正上方定位灯以保证测量到角膜中心点，随机先后查左右眼，各眼均测3次取平均值，全部检查由同一人完成。
, 百拇医药
3 结果
表1 正常眼角膜中心厚度与性别的关系 性别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
最小值
最大值
男
82
552.90
40.75
490
, 百拇医药
631
女
70
547.16
44.50
474
657
P>0.05
表2 正常眼角膜中心厚度与眼别的关系 眼别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
, 百拇医药
最小值
最大值
右
76
552.00
42.61
487
648
左
76
548.11
47.37
474
, 百拇医药
657
P<0.05
3.1 正常眼角膜中心厚度与性别的关系见表1。
3.2 正常眼左右眼角膜中心厚度与眼别的关系见表2
3.3 正常眼与近视眼角膜中心厚度的关系见表3
表3 正常眼与近视眼角膜中心厚度的关系 组别
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
标准差
最小值
, 百拇医药
最大值
正常眼
152
550.18
42.08
474
657
近视眼
520
555.25
41.15
437
655
, 百拇医药
P<0.05
3.4 角膜中心厚度与屈光度的关系见表4
4 讨论
1723年，Petit首先应用解剖学方法测量了尸体眼的角膜厚度，1880年Blix应用光学方法在活体上测量了角膜厚度[3]。超声角膜测量法是80年代为适应角膜屈光手术而发展起来的一种测量方法，其准确性和稳定性明显优于传统的光学方法。对正常人的角膜中心厚度测量除可提供正常参考值外，还对圆锥角膜、角膜变性疾病和角膜水肿的诊断有较大的临床意义。
表4 角膜中心厚度与屈光度的关系 屈光度(D)
眼数
角膜中心厚度(μm)
均数
, http://www.100md.com
标准差
最小值
最大值
〈-3.00
173
554.00
29.30
486
624
-3.00～-6.00
194
556.67
36.39
, http://www.100md.com
437
655
〉-6.00
153
555.07
35.03
475
640
经方差分析F＝2.5851 P<0.05
笔者测量正常人角膜中心厚度为(550.18±42.08)μm，张淑芳等[1]用光学测量法为(515±1.0)μm，用超声测量膜中心厚度孙丰源等[2]为(543.53±24.74)μm，龚向明等[4]为(506±16)μm，笔者测量的结果与孙丰源等[2]相近。经统计学处理，正常人角膜中心厚度在男、女性别及左右眼之间无显著差异。
, 百拇医药
近视眼角膜屈光手术发展很迅速，新近开展的准分子激光角膜原位磨镶术(excimer Caser in Situ keratomileusis,LASIK)由于要先作一150μm左右的板层角膜切开，再对基质层进行激光切削，故对角膜中心厚度的要求较高，特别是非常高度的近视眼，一般要求角膜中心厚度大于500μm才适合LASIK。笔者对近视眼的研究显示：角膜中心厚度为(555.25±41.15)μm，经统计学处理与正常人的差异无显著性；轻、中、高度近视眼的角膜中心厚度分别为(554±29.30)μm、(556.67±36.39)μm和(555.07±35.03)μm经方差分析三者间无显著差异，说明高度近视眼角膜中心厚度并不随近视度数的增高而变薄，绝大部分在500μm以上，为大多数高度近视眼能接受LASIK手术提供了解剖学上的支持。
参考文献
[1] 张淑芳，等.我国人正常眼的角膜厚度.中华眼科杂志，1981；17：226
[2] 孙丰厚，等.超声测量正常人眼角膜厚度.中华眼科杂志，1991；27：51
[3] Von Bahr G.Corneal thickness.Am J Ophthalmol,1956；42：251
[4] 龚向明，等.我国正常人与屈光不正眼的角膜厚度测量，中华眼科杂志，1990；26：373
(收稿日期：1999-01-21), 百拇医药