医学模式的转变与护理学的发展
作者：陈书萍
单位：南充市精神卫生中心 637000
关键词：
川北医学院学报/990170 医学模式是人们对医学总的看法、总的观点，它是人们在一定历史时期对疾病、健康的具体认识的抽象概括。纵观医学模式的发展过程，可以大致分为古代医学模式、近代医学模式和现代医学模式。
护理学是医学中的一门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用科学，是关于身心疾病和身心健康护理的理论与技术的科学。护理学萌芽时期是包含在医学之中和医疗揉合于一体的，随着历史的发展，护理从医疗中分离出来，成为专门学科。但此时的护理只是扮演着母亲、宗教、仆人角色，到19世纪60年代，近代护理学的奠基人——南丁格尔提出护理是一门科学，从而护理学得到了应有的地位，并作为一种职业得到了社会的承认，使护理学走上了发展的道路。19世纪末到本世纪40年代，护理学的发展更为迅速，初具学科的雏形。本世纪50年代到现在，护理学已形成一门独立科学。
, http://www.100md.com
近代医学模式——生物医学模式，以疾病为中心的护理学思想，对护理专业的形成和护理学的发展起了重要的作用，它明确了医护分工，极大地推动了各种护理技术的发展，摆脱了护理人员仆人、宗教、母亲形象，同时节约时间和人力。但是它忽略了疾病是发生在一个完整的人身上，因而又束缚了护理科学的发展。现代医学模式——生物、心理、社会医学模式提出了以病人为中心的护理思想，强调整体护理，使护理学进入了整体护理学新时期。两种护理学模式见表1。
表1 两种医学模式护理学比较 模式与对象
近代医学模式生物人
现代医学模式社会人
健康和疾病概念
躯体理化检查是否正常
躯体、精神、社会是否完整安宁
, 百拇医药
诊断观
生化检查报告
生化、心理、社会、资料
治疗观
对症治疗
对症治疗加心理、社会因素调整
护理观
功能制护理
责任制护理
医患关系
不太重要
重要
护理教育
, http://www.100md.com
低、中层次
中、高层次
从表1可以看到传统的护理观——以疾病为中心(功能制护理)已经不适应现代医学模式的要求，从而对护理提出了新的课题——以病人为中心的护理(整体护理或责任制护理)。
以病人为中心的整体护理认为：病与人是一个整体；生物学的病人与社会、心理学的人是一个整体；病人与社会是一个整体；病人与整个生物圈是一个整体；病人从入院到出院是一个连贯的整体。因此，护理的内容也发生了变化。
①疾病护理。这一点和功能制护理是相同的，要求护士要用极大的精力，按照医嘱和疾病护理规程的要求，完成各种处置、预防感染、协助病人料理生活，帮助病人早日恢复健康。
②心理护理。功能制护理往往忽视或不重视这方面。病人住院，心理活动会发生很大变化，常常使病人焦虑不安。护士也应及时了解病人的心理活动，并通过自己的语言、行为、事实使病人思想上疑团得到回答，恢复心理平衡，积极配合治疗。在治疗过程中病人心理变化也是复杂的，如自己的病能否痊愈?选用什么方法治疗最好等，护士也应及时进行解释，消除疑虑。
, 百拇医药
③社会护理。给病人创造一个良好的社会环境，特别是良好的医、护、患关系，良好的社会医疗组织，以及和病人家属、朋友建立良好的关系，并调动这种关系为病人服务。
④护患关系。“三分治疗，七分护理”。这充分说明护患关系的重要性，护士和病人接触的机会最多，患者对护士的绝对信任，常常是患者在住院治疗中的精神支持，他不仅使患者有安全感，而且能够帮助患者树立战胜疾的信心，丰富生活情趣。
⑤关于全人护理。它是护理发展的方面和未来。护理的对象不只是病人，而是整个人类。主要包括有：保健护理、家庭护理、访问护理、老人护理、婴幼儿和儿童护理、临时护理等内容。
现代护理思想的转变，对护理学的发展具有积极的意义，它有利于护理质量的提高，有利于病人身体健康的早日康复，并极大地调动了护士的积极性，大大地增强了护士的责任心，进一步密切了护患关系，加强了医护之间的合作关系，促进了护士业务素质的提高，促进了护理学科的建设。因此，作为一名护理工作者，除掌握生物医学的各门知识外，还必须掌握人文科学、社会科学的知识，才能成为一名合格的现代护理工作者。 (收稿日期：1998-06-18), http://www.100md.com
单位：南充市精神卫生中心 637000
关键词：
川北医学院学报/990170 医学模式是人们对医学总的看法、总的观点，它是人们在一定历史时期对疾病、健康的具体认识的抽象概括。纵观医学模式的发展过程，可以大致分为古代医学模式、近代医学模式和现代医学模式。
护理学是医学中的一门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用科学，是关于身心疾病和身心健康护理的理论与技术的科学。护理学萌芽时期是包含在医学之中和医疗揉合于一体的，随着历史的发展，护理从医疗中分离出来，成为专门学科。但此时的护理只是扮演着母亲、宗教、仆人角色，到19世纪60年代，近代护理学的奠基人——南丁格尔提出护理是一门科学，从而护理学得到了应有的地位，并作为一种职业得到了社会的承认，使护理学走上了发展的道路。19世纪末到本世纪40年代，护理学的发展更为迅速，初具学科的雏形。本世纪50年代到现在，护理学已形成一门独立科学。
, http://www.100md.com
近代医学模式——生物医学模式，以疾病为中心的护理学思想，对护理专业的形成和护理学的发展起了重要的作用，它明确了医护分工，极大地推动了各种护理技术的发展，摆脱了护理人员仆人、宗教、母亲形象，同时节约时间和人力。但是它忽略了疾病是发生在一个完整的人身上，因而又束缚了护理科学的发展。现代医学模式——生物、心理、社会医学模式提出了以病人为中心的护理思想，强调整体护理，使护理学进入了整体护理学新时期。两种护理学模式见表1。
表1 两种医学模式护理学比较 模式与对象
近代医学模式生物人
现代医学模式社会人
健康和疾病概念
躯体理化检查是否正常
躯体、精神、社会是否完整安宁
, 百拇医药
诊断观
生化检查报告
生化、心理、社会、资料
治疗观
对症治疗
对症治疗加心理、社会因素调整
护理观
功能制护理
责任制护理
医患关系
不太重要
重要
护理教育
, http://www.100md.com
低、中层次
中、高层次
从表1可以看到传统的护理观——以疾病为中心(功能制护理)已经不适应现代医学模式的要求，从而对护理提出了新的课题——以病人为中心的护理(整体护理或责任制护理)。
以病人为中心的整体护理认为：病与人是一个整体；生物学的病人与社会、心理学的人是一个整体；病人与社会是一个整体；病人与整个生物圈是一个整体；病人从入院到出院是一个连贯的整体。因此，护理的内容也发生了变化。
①疾病护理。这一点和功能制护理是相同的，要求护士要用极大的精力，按照医嘱和疾病护理规程的要求，完成各种处置、预防感染、协助病人料理生活，帮助病人早日恢复健康。
②心理护理。功能制护理往往忽视或不重视这方面。病人住院，心理活动会发生很大变化，常常使病人焦虑不安。护士也应及时了解病人的心理活动，并通过自己的语言、行为、事实使病人思想上疑团得到回答，恢复心理平衡，积极配合治疗。在治疗过程中病人心理变化也是复杂的，如自己的病能否痊愈?选用什么方法治疗最好等，护士也应及时进行解释，消除疑虑。
, 百拇医药
③社会护理。给病人创造一个良好的社会环境，特别是良好的医、护、患关系，良好的社会医疗组织，以及和病人家属、朋友建立良好的关系，并调动这种关系为病人服务。
④护患关系。“三分治疗，七分护理”。这充分说明护患关系的重要性，护士和病人接触的机会最多，患者对护士的绝对信任，常常是患者在住院治疗中的精神支持，他不仅使患者有安全感，而且能够帮助患者树立战胜疾的信心，丰富生活情趣。
⑤关于全人护理。它是护理发展的方面和未来。护理的对象不只是病人，而是整个人类。主要包括有：保健护理、家庭护理、访问护理、老人护理、婴幼儿和儿童护理、临时护理等内容。
现代护理思想的转变，对护理学的发展具有积极的意义，它有利于护理质量的提高，有利于病人身体健康的早日康复，并极大地调动了护士的积极性，大大地增强了护士的责任心，进一步密切了护患关系，加强了医护之间的合作关系，促进了护士业务素质的提高，促进了护理学科的建设。因此，作为一名护理工作者，除掌握生物医学的各门知识外，还必须掌握人文科学、社会科学的知识，才能成为一名合格的现代护理工作者。 (收稿日期：1998-06-18), http://www.100md.com