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编号:10221498
肺恶性纤维组织细胞瘤1例
http://www.100md.com 《川北医学院学报》 1999年第1期
     作者:段昌国 周华藻

    单位:川北医学院附属医院放射科 637000

    关键词:

    川北医学院学报/990188 恶性纤维组织细胞瘤起源于中胚层结构的网状内皮系统的恶性肿瘤,发生在肺内极为罕见,现将我院经手术、病理证实1例报告如下。

    患者,陈××,男性,53岁。因咳嗽、咯血8mo,气紧,乏力2mo入院。查体:锁骨上淋巴结无肿大,右上肺呼吸音稍低,肝脾未扪及,腹水征(一)。

    X线检查:胸正位、右侧位片显示:右肺上叶前段可见密度较均4.0cm×4.5cm大小呈分叶,边界毛糙、模糊块影。右肺门影增大,肺门角有一弧形突出的结节影。诊断为右肺上叶周围型肺癌伴右肺门转移。正位及右后倾斜体层摄影显示:右肺上叶前段有4.0cm×4.5cm大小类圆形,边缘毛糙,分叶块影。右肺上叶前段支气管壁增厚,肺门角淋巴结增大。诊断为右肺上叶周围型肺癌(腺癌可能性大)。右肺门转移。

    手术所见:肿块位于右肺上叶前段,约6cm×6cm大小,质硬。右肺门广泛转移。病理诊断:右肺上叶前段恶性纤维组织细胞瘤(病理号154689)。

    恶性纤维组织细胞瘤一般呈周围型改变,早期仅有胸痛、胸闷、轻度咳嗽,后期有痰中带血或咯血,部份患者无任何症状,往往在体检时才发现。Martini氏认为肺非上皮性恶性肿瘤是向肺实质内膨胀性生长,不象肺癌那样使细胞破坏脱落,因而痰脱落细胞检查阳性率很低。

    恶性纤维组织细胞瘤在X线检查中由于缺乏特征性改变,往往难以与肺癌鉴别。如在X线胸片上,在肺内(肺段以下)发现巨大肿块,边界较清楚、呈分叶状要想到本病的可能,最终需要病理证实才能作出诊断。

    (收稿日期:1998-08-10), 百拇医药